Ventrikulêre fibrillasie is ‘n lewensgevaarlike hartaritmie. Die hart kan nie meer bloed pomp nie; diegene wat geraak word, word binne sekondes bewusteloos. As dit nie behandel word nie, lei hierdie aritmie binne enkele minute tot die dood. Lees alles oor die oorsake en behandeling van ventrikulêre fibrillasie.
Ventrikulêre fibrillasie: beskrywing
Ventrikulêre fibrillasie is ‘n ritmestoornis wat sy oorsprong in die hartkamers het. Dit is altyd lewensgevaarlik en kan binne enkele minute tot die dood lei.
Normaalweg trek die spierselle van die ventrikels 60 tot 80 keer per minuut saam. Die bloed wat in die hartkamers versamel word, word deur ‘n gekoördineerde sametrekking van die hartspier, die hartklop, in die sistemiese sirkulasie gepomp. Tussen hartslae vul die hartkamers weer met bloed.
Die sein vir ‘n hartklop ontstaan in die sogenaamde sinusknoop, wat in die atria geleë is. Hierdie elektriese sein word in volgorde geskuif en gaan uit wanneer alle spierselle saamtrek. Met ventrikulêre fibrillasie word hierdie volgorde skielik versteur. Daar is sogenaamde sirkelvormige opgewondenhede in die kamer. Frekwensies van tot 800 per minuut kan voorkom.
Weens hierdie baie vinnige frekwensie kom daar egter nie meer effektiewe hartklop in ventrikulêre fibrillasie voor nie. Omdat die veel te groot aantal ongestoorde opwinding, kan die spierselle nie meer sinchronies saamtrek nie. Daar word dus nie meer bloed in die sistemiese sirkulasie gepomp nie. Diegene wat geraak word, voel nie meer ‘n polsslag nie. Dit kom tot hartstilstand.
Ventrikulêre fibrillasie: simptome
Die simptome van ventrikulêre fibrillasie is soortgelyk aan hartstilstand. Diegene wat geraak word, is bewusteloos, bleek, hul lippe blou, hul leerlinge wyd en styf. Asemhaling stop. ‘N Polsslag is nie voelbaar nie. Diegene wat geraak word, het soms verdrink of eingekotet.
Ventrikulêre fibrillasie: oorsake en risikofaktore
In die meeste gevalle word ventrikulêre fibrillasie veroorsaak deur ‘n ernstige harttoestand soos ‘n hartaanval. Ventrikulêre fibrillasie kan ook baie ander oorsake hê:
- koronêre hartsiekte (CHD)
- Deformasie aan die wande van die hart (hart-aneurisme na hartvaatinfarkt)
- uitgespreek hartversaking
- Miokarditis (miokarditis)
- aangebore hartdefekte
- pulmonale embolisme
- huidige ongeluk
- Medisyne, dwelmmiddels, vergiftiging
- Suurstofgebrek (verstikking, verdrinking)
- Versteurings in die mineraalbalans (bv. Kaliumtekort)
- Ophoping van vloeistof in perikardium (perikardiale effusie)
- aangebore misvorming in die geleidingstelsel van die hart
Ventrikulêre fibrillasie: diagnose en ondersoek
Ventrikulêre fibrillasie is altyd ‘n lewensgevaarlike gebeurtenis. Daar is geen tyd vir ‘n uitgebreide fisiese ondersoek nie. As die persoon bewusteloos is en nie meer sy polsslag kan ervaar nie, moet die pasiënt eers weer geresussiteer word sonder diagnose, en die noodarts moet gebel word.
As daar ‘n defibrillator is, word die bestaande elektrodes vasgeplak of op die borskas gehou. Die defibrillator ontleed die hartritme. In ‘n sogenaamde elektrokardiogram (EKG) word ventrikulêre fibrillasie sigbaar deur ‘n “flikkergolf”. Die leek kan sagteware gebruik om instruksies aan ‘n openbaar beskikbare defibrillator (AED) te gee oor wat om te doen.
Ventrikulêre fibrillasie: behandeling
Wanneer ventrikulêre fibrillasie probeer om die hartritme deur ‘n oplewing weer in die regte ritme te bring. Terselfdertyd word die stroom deur die elektrodes met die druk van ‘n knoppie in die liggaam van die betrokke persoon gelei. Aangesien alle spiere terselfdertyd ‘n elektriese impuls kry, kan die volgende aktiwiteit weer gesinchroniseer word. In ‘n suksesvolle resussitasie begin die hart weer klop. Hoe vroeër ‘n defibrillasie uitgevoer word, hoe beter is die kans op oorlewing van diegene wat geraak word. Soms moet die proses herhaal word.
As mense ‘n hoë risiko het vir ventrikulêre fibrillasie as gevolg van hartsiektes, kan hulle ‘n sogenaamde inplantbare defibrillator gebruik as ‘n voorsorgmaatreël. Hy is ongeveer so groot soos ‘n pasaangeër en meet die hartstrome deurlopend. As die ventrikulêre fibrillasie plaasvind, lewer hy ‘n oplewing. Dus beskerm hy homself nie teen die aritmie self nie, maar reageer daarop.
Ventrikulêre fibrillasie: siekteverloop en prognose
Die voorspelling van ventrikulêre fibrillasie hang van baie faktore af. Die tyd van defibrillering is egter van besondere belang. As dit onmiddellik uitgevoer word, byvoorbeeld omdat die persoon reeds in die hospitaal is of ‘n AED binne bereik is, lei dit in meer as 95 persent van die gevalle tot sukses. Die kans op dood van die oorlewende neem af met ongeveer tien persent per minuut van volgehoue ventrikulêre fibrillasie as geen defibrillasie plaasvind nie.
As defibrillasie suksesvol was, is dit steeds moontlik dat die brein en ander organe beskadig is. Veral as die herlewingsmaatreëls baie laat uitgevoer is, is die risiko van permanente breinskade groot.
Die risiko bestaan dat die aritmie weer sal voorkom na ‘n episode van ventrikulêre fibrillasie. ‘N Implanteerbare defibrillator kan die risiko om te sterf verminder, aangesien dit onmiddellik defibrillerer wanneer ventrikulêre fibrillasie plaasvind. Die ingeplante defibrillator moet gereeld deur ‘n geneesheer nagegaan word.
Ventrikulêre fibrillasie is altyd dodelik as dit nie behandel word nie. Daarom hoef u nie bang te wees om diegene wat geraak word of herfibrilleer te laat herleef nie. Moontlike beserings wat mag voorkom, word vergelyk met die voorspelling van ventrikulêre fibrillasie irrelevant.