‘N Glioom is ‘n soort breintumor wat gevorm word uit ondersteunende selle van die senuweeweefsel (gliale selle). Afhangend van watter tipe glanselle die gewas tot gevolg het, word daar onderskei tussen verskillende soorte gewasse soos astrocytoma, glioblastoom en gemengde gewasse. Terapie-opsies sluit chirurgie, bestraling en chemoterapie in. Die voorspelling wissel – sommige gliomas is geneesbaar, ander is nie. Hier lees u alles wat belangrik is oor die siekte.
Glioma: Algemeen
Glioma is ‘n sambreelterm vir verskillende breingewasse wat ontwikkel uit die ondersteunende weefsel van die senuweestelsel (gliale selle). Elke jaar kry ongeveer 50 tot 60 uit elke 1 miljoen mense glioom. Dit is die algemeenste kwaadaardige breingewas. Sommige soorte glioma kan al vanaf die kinderjare voorkom, terwyl ander in volwassenheid ontwikkel.
Glioma: WIE graad
Die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) verdeel gliomas in WGO-grade, net soos ander breingewasse, afhangend van hoe goed of kwaadaardig hulle is. Die klassifikasie wissel van graad I (maklik om te behandel, gunstige prognose) tot graad IV (vinnig groeiende kwaadaardige gewas, nie geneesbaar nie). Dit beïnvloed die behandeling en gee ‘n aanduiding van die waarskynlike verloop van die siekte.
|
graad |
glioom |
|
Ek |
|
|
II |
|
|
III |
|
|
IV |
|
Glioblastoom is verreweg die algemeenste. Dit word gevolg deur die verskillende astrocytomas. Die skaarsste is die oligodendroglioom.
‘N Lae graad WIE gliomas kan ‘n hoëgraadse variant word. Daarom neem die gemiddelde ouderdom van aanvang met die WGO-graad toe.
Die verskillende soorte glioom
‘N Gliacelle-tumor kan op verskillende plekke in die sentrale senuweestelsel vorm. Hy kan dan volgens die ligging daarvan geklassifiseer word, byvoorbeeld in ‘n Optikusgliom (optiese senuwee) of ‘n Ponsgliom (op die breinstam).
‘N Ander moontlikheid van klassifikasie is gebaseer op watter tipe gliale selle die gewas ontwikkel. So onderskei ‘n mens byvoorbeeld:
astrositoom
‘N Astrocytoma vorm uit sogenaamde astrocytes. Hierdie selle vorm die grootste deel van die ondersteunende selle (gliale selle) in die sentrale senuweestelsel. Hulle skei die senuweeweefsel van die breinoppervlak en die bloedvate. Daar is verskillende astrocytomas wat in WGO-grade I tot III geklassifiseer word. Tweede- en derdegraadse astrocytome kan oorgaan in glioblastoom (graad IV).
astrositoom
Verdere inligting oor astrocytoma kan gevind word in die artikel Astrocytoma.
Glioblastoom (astrocytoma graad IV)
Glioblastoom is ‘n baie aggressiewe, kwaadaardige breintumor met WGO-graad IV, en die selle van oorsprong is astrocyte. ‘N Primêre glioblastoom spruit direk uit gesonde astrocyte. In teenstelling hiermee ontwikkel die sekondêre glioblastoom uit ‘n reeds bestaande gewas (soos graad II astrocytoma).
glioblastomen
Lees meer oor hierdie gevaarlike breintumor in die artikel Glioblastoma.
oligodendroglioma
‘N Oligodendroglioom vorm uit sogenaamde oligodendrocyten, ‘n ander soort glanselle. Soos ‘n isolerende laag, omhul hulle individuele senuweekanale in die brein en versnel sodoende die vloei van inligting. Soos alle selle in die liggaam, word die oligodendrocyten van tyd tot tyd hernu. As daar foute voorkom, kan die selle onbeheerbaar begin vermeerder en ‘n gewas vorm.
In breinbeelding vertoon oligodendrogliomas verkalkte strukture. Hulle is in WGO-grade II en III en het ‘n baie beter voorspelling as astrocytome van dieselfde WGO-graad. Daarbenewens kan hulle beter behandel word deur chemoterapie of radioterapie. ‘N Oligodendroglioom kan oorgaan in ‘n sekondêre glioblastoom.
ganglioglioma
Hierdie tipe gewas word gevorm uit grootliks volwasse ganglionselle en Schwann-selle. Ganglia is senuweeknope waarin verskillende inligting met mekaar verbind word. Schwann-selle is ‘n soort glanselle. Dit omsluit perifere senuweevesels en vorm ‘n eweknie van die oligodendrosiete in die sentrale senuweestelsel (brein en rugmurg).
‘N Ganglioglioom kan in beginsel in die hele senuweestelsel ontstaan, maar word dikwels in die temporale lob, serebellum of hipotalamus aangetref. Dit is gewoonlik ‘n stadig groeiende, goedaardige gewas wat die meeste by kinders en jong volwassenes voorkom. In die algemeen is hierdie gewas baie skaars.
Gliomatosis cerebri
Die term gliomatosis cerebri word deur dokters gebruik as daar diffuse gewasse in ten minste drie breinlobbe is en ‘n glioom in ‘n weefselmonster opgespoor is. Alhoewel die individuele gewasfokusse tot verskillende WGO-grade kan behoort, word gliomatosis cerebri aan WGO-graad II toegeken. Die verloop van die siekte hang af van die aantal en tipe geaffekteerde breinstreke en wissel baie. Weens die uitgebreide besmetting is chirurgie gewoonlik nie moontlik nie. Bestraling sou ook ‘n baie groot bestralingsveld behels en is dus ongunstig. Behandeling bestaan dus meestal uit chemoterapie.
Glioma: diagnose en terapie
Die basiese diagnostiek en die gewone terapieprosedures vir ‘n glioom stem wesenlik ooreen met dié van ander breingewasse. Daar is egter enkele eienaardighede, soos gewasopsporing:
‘N Glioom bestaan uit gliale vesels, wat in ‘n weefselmonster opgespoor kan word. Hiervoor is die gliaalveselproteïen (GFAP) of die proteïen 100 in kleur gemerk. ‘N Onderskeid met ander gewasse in die brein is dus moontlik omdat dit nie die genoemde proteïene bevat nie.
Diagnose en terapie
Verdere inligting oor die gewone diagnostiese en terapeutiese prosedures kan in die artikel Breintumor gevind word.
Glioom: prognose
Benewens die WGO-graadklassifikasie, beïnvloed die ouderdom en algemene toestand van die pasiënt ook die prognose van die siekte. Die ouer en sieker glioomDie pasiënt is by diagnose, hoe erger is sy prognose.