Non-Hodgkin-limfoom (NHL) is ‘n kwaadaardige gewas wat limfoïede weefsel beïnvloed. Daar is verskillende vorme van nie-Hodgkin-limfoom met verskillende voorspellings. Geswelde limfkliere en sogenaamde B-simptome (koors, nagsweet, gewigsverlies) is tipies vir nie-Hodgkin-limfoom. Mans is meer geneig om siek te word as vroue. Die gemiddelde ouderdom van aanvang is ongeveer 60 jaar. Die terapie hang af van die ontaardde seltipe en die stadium van die siekte. Lees alle belangrike inligting oor nie-Hodgkin-limfoom hier.
Nie-Hodgkin-limfoom – beskrywing
Die term “nie-Hodgkin-limfoom” beskryf nie ‘n enkele siekte nie, maar is eerder ‘n sambreelterm vir ‘n verskeidenheid vorme (nie-Hodgkin-limfoom), wat aansienlik verskil, veral in terme van hul prognose. Basies is ‘n nie-Hodgkin-limfoom ‘n kwaadaardige gewas wat die limfoïede weefsel beïnvloed. Die gewas kan teoreties oral in die liggaam waar limfweefsel voorkom (beenmurg, timus, milt, limfknope, mangels, limfoïede weefsel in die spysverteringskanaal) voorkom. Nie-Hodgkin-limfoom ontwikkel meestal in die limfknope. Die limfknope werk soos klein filters in die limfstelsel, waarin ook ontaard limfome selle (limfosiete) “vassteek” en daar vermenigvuldig.
Die limfstelsel speel ‘n belangrike rol in die immuunstelsel. Limfosiete (limfosiete) is witbloedselle (leukosiete) wat skadelike vreemde stowwe (soos patogene) kan herken en benoem. Dokters onderskei B- en T-limfosiete. Terwyl B-limfosiete verantwoordelik is vir die vervaardiging van teenliggaampies, val T-limfosiete die patogene in die liggaam direk aan. Nie-Hodgkin-limfoom kan beide degenereerde B- en T-limfosiete wees.
Nie-Hodgkin-limfome word geklassifiseer volgens hul kwaadaardigheid en die tipe sel waaruit die limfoom ontstaan. Daar is byvoorbeeld B-sel-nie-Hodgkin-limfoom en T-sel nie-Hodgkin-limfoom, wat ‘n bietjie minder algemeen is. Daarbenewens is daar steeds ‘n onderskeid tussen die lae-kwaadaardige (minder kwaadaardige) en die hoogs kwaadaardige (kwaadaardige) nie-Hodgkin-limfoom. Byvoorbeeld, B-sel-nie-Hodgkin-limfoom kan óf ‘n lae of ‘n hoë graad wees. Dieselfde geld vir ‘n T-sel nie-Hodgkin-limfoom.
die laegraadse nie-Hodgkin-limfoom is verreweg die algemeenste (70 persent van die gevalle). Hierdie vorm van kanker is minder bose. Lae maligne nie-Hodgkin-limfoom groei gewoonlik stadig en is aanvanklik dikwels simptoomloos. Die term “lae kwaadaardigheid” is ietwat misleidend, want in hierdie limfome as gevolg van die stadige seldeling, is die terapie gewoonlik aansienlik erger as die kwaadaardige limfoom van nie-Hodgkin. Daarom is genesing dikwels slegs in die vroeë stadiums moontlik.
By die hoogs kwaadaardige limfoom van nie-Hodgkin die ontaarde selle verdeel veral vinnig. Hul groei is aggressief en dit vervang gesonde selle. Die hoogs kwaadaardige nie-Hodgkin-limfoom reageer egter baie beter op die behandeling as kwaadaardige lae-graad, sodat ‘n geneesmiddel in alle siektestadiums verkry kan word.
Nie-Hodgkin-limfoom – klassifikasie van verskillende vorme
Daar is baie verskillende nie-Hodgkin-limfoomvorme. Hierdie oorsig lys die belangrikste nie-Hodgkin-limfome:
|
B-sel nie-Hodgkin-limfoom |
T-sel nie-Hodgkin-limfoom |
|
|
kwaadaardig |
|
|
|
hoogs kwaadaardig |
|
|
Nie-Hodgkin-limfoom – simptome
Nie-Hodgkin-limfoom simptome verskil afhangende van die verloop van die siekte. Tipies is egter permanent pynlose vergrote limfknope, veral in die nekarea. Maar dit kan ook ander limfknope beïnvloed, byvoorbeeld in die oksel, die lies, die bors en die buik.
Geswelde limfkliere is geensins altyd ‘n aanduiding van kanker nie. Dit kom ook tydelik voor in infeksies. Dan beseer hulle egter maklik tydens palpasie en die swelling neem ‘n paar dae na die infeksie opmerklik af.
Die pynloos vergrote limfknope in nie-Hodgkin-limfoom neem aan die ander kant toe in grootte namate die siekte vorder. Dit is moeilik om onder die vel te beweeg – anders as vergrote limfknope as gevolg van infeksies.
Die nie-Hodgkin-limfoom simptome sluit, benewens die vergrote limfknope, ook ander klagtes in wat onder die term Maak ‘n opsomming van B-simptome, B-simptome is ‘n kombinasie van drie tipiese simptome wat gereeld by kanker voorkom, maar ook met chroniese infeksies. Die B-simptome kom dikwels in spore voor. Die simptome kan vir ‘n paar dae verdwyn en dan weer verskyn.
B simptome:
- koors: Koors bo 38 ° C sonder ooglopende oorsake, soos infeksie.
- nagsweet: Swaar sweet gedurende die nag veroorsaak dat diegene wat geraak word “wakker word”, hul pyjamas verander en bed toe gaan.
- gewigsverlies: ‘N Gewigsverlies van meer as tien persent van liggaamsgewig in die vorige ses maande.
Mense met nie-Hodgkin-limfoom het ook ‘n algemene gevoel van moegheid, Pasiënte voel uitgeput en kan nie meer goed presteer nie. Die alledaagse take word dan as fisies uitputtend beskou. ‘N Konstante moegheid ten spyte van voldoende slaap is tipies vir nie-Hodgkin-limfoom.
Veral ontstellend vir die pasiënte jeuk in baie liggaamsdele wees. Die presiese redes hiervoor is nog nie bekend nie. Die ontaardde bloedselle kan chemiese stowwe naby die sensitiewe velsenuwees vrystel, wat jeuk kan veroorsaak. Ongeveer tien tot 25 persent van die pasiënte word deur hierdie verskynsel geraak.
In die gevorderde stadium van nie-Hodgkin-limfoom kan die degenereerde selle ook ander organe soos die milt, lewer, senuweestelsel en beenmurg besmet. ‘N Massiewe vergroting van die milt (miltmegali) is onder meer tipies. Daarbenewens kan bloedvorming versteur word, wat plaasvind in die beenmurg (pancytopenia). Gevolge is bloedarmoede, ‘n gebrek aan funksionele wit immuunselle (leukosiete) en ‘n gebrek aan bloedplaatjies (trombositopenie). Dit veroorsaak soms algemene swakheid, gereelde infeksies en bloeding.
Nie-Hodgkin-limfoom – Oorsake en risikofaktore
Die oorsake van nie-Hodgkin-limfoom is nog nie volledig toegelig nie. In baie gevalle is daar waarskynlik ‘n verband tussen (meestal virale) infeksies en nie-Hodgkin-limfoom.
Aangesien seniors dikwels nie-Hodgkin-limfoom ontwikkel nie, is ouderdom ‘n risikofaktor vir nie-Hodgkin-limfoom. Nie-Hodgkin-limfoom word uiteindelik veroorsaak deur veranderinge (mutasies) in die genetiese materiaal van ‘n limfsel. Die mutasie stimuleer die abnormale groei van die sel en blokkeer die gesonde funksies. Oorsaak van patogene veranderinge in die kern is dikwels ‘n infeksie met die Epstein-Barr-virus.
‘N Degenerasie van selle is gewoonlik ‘n probleem as die liggaam se verdediging verswak word. Dit kan byvoorbeeld die geval wees as iemand met MIV (MIV) besmet is. Dit lyk ook of MI-virusse die neiging van selle om te verander verhoog. Mense met MIV-infeksie het derhalwe ‘n duisendvoudige groter risiko om nie-Hodgkin-limfoom te ontwikkel as immuunondersoek. Veral algemeen by MIV-positiewe mense is baie kwaadaardig B-sel Burkitt-limfoom op. Immuuntekort as gevolg van immuunonderdrukkende middels of giftige stowwe (plaagdoders, aromatiese koolwaterstowwe soos benseen) kan ook bydra tot die ontwikkeling van die limfoom van nie-Hodgkin.
‘N Spesiale vorm van limfoom, die lae kwaadaardige B-sel MALT limfoom (Mucosa Associated Lymphoid Tissue) word duidelik geassosieer met die kolonisasie van die maagslymvlies deur die bakterie Helicobacter pylori, In hierdie limfoomvorm kan antibiotikumterapie wat die bakterie in ‘n vroeë stadium van die siekte uitskakel, dus voldoende wees om die limfoom te genees.
Nie-Hodgkin-limfoom – ondersoeke en diagnose
Die regte kontak vir vermoedelike nie-Hodgkin-limfoom is u huisdokter of spesialis in interne medisyne en onkologie. Deur die simptome te beskryf, kry die dokter belangrike inligting oor u gesondheidstoestand. Daar is baie ander siektes wat swelling in limfknope kan veroorsaak. Dit sluit in ander kankers, chroniese infeksies soos tuberkulose, virale infeksies soos klierkoors. As u vermoed dat nie-Hodgkin-limfoom is nie, sal die dokter u vra oor u geskiedenis (anamnese). Moontlike vrae kan wees:
- Het u swelling van die nek opgemerk?
- Het u onlangs in ‘n sweetnat wakker geword?
- Het u die afgelope ses maande per ongeluk liggaamsgewig verloor?
- Het u gereeld koors?
- Het u die laaste tyd gereeld bloeding in die neus of tandvleis gehad?
Na die eerste gesprek is gewoonlik a fisiese ondersoek, Sodoende sal die dokter na vergrote limfknope soek, veral deur versigtige palpasie. Aangesien nie-Hodgkin-limfoom ook die lewer en milt kan vergroot, sal hy die boonste buik probeer palpeer om hul grootte te bepaal.
bloedtoets
Die bloedtoets is ‘n vinnige en goedkoop manier om die nie-Hodgkin-limfoom te diagnoseer.Die ontaardde bloedselle verplaas die gesonde selle in die beenmurg tydens die siekte. Enige bloedarmoede (bloedarmoede) kan dan waargeneem word deur ‘n verlaagde hemoglobienvlak (Hb). Hemoglobien bind die suurstof in die bloed self. Hy is in die rooibloedselle, wat die suurstof in sy liggaam vervoer met sy hulp. Die normale waarde vir mans is 14,0 tot 17,5 milligram per deciliter (mg / dl), vir vroue 12,0 tot 15,5 mg / dl. Daarbenewens kan ‘n gebrek aan bloedplaatjies (trombositopenie) en wit verdedigingselle (leukositopenie) ontwikkel gedurende die loop van die siekte. Hierdie veranderinge kan ook ‘n bloedtoets openbaar. Deur een Immunohistochemiese ondersoek van die bloed Dit is ook moontlik om te onderskei of B- of T-sel limfoom betrokke is.
weefselmonsters
Pynloos geswelde limfknope moet altyd deur die dokter ondersoek word. Hy kyk deur middel van ‘n weefselmonster of dit eintlik ‘n nie-Hodgkin-limfoom is. Om dit te kan doen, neem hy ‘n volledige limfknoop (limfknoopuitwissing) en ondersoek dit mikroskopies. In sommige gevalle word ‘n weefselmonster (biopsie) ook geneem uit ander weefsels wat potensieel siek is (maag, vel, beenmurg).
Prosedures vir beeldvorming
As die vermoede van nie-Hodgkin-limfoom deur ‘n weefselondersoek bevestig word, gebruik die dokter beeldingstegnieke om die verspreiding van die siekte te bepaal. ‘n X-straal-foto, een ultraklank en een tomografie (CT) help om die nie-Hodgkin-limfoomstadium (“staging”) te bepaal.
Nie-Hodgkin-limfoom – verhoog (na Ann-Arbor)
Afhangend van hoe ver ‘n nie-Hodgkin-limfoom reeds deur die liggaam versprei het, word dit in een van vier stadiums toegeken. Hoe meer limfkliergebiede geraak word, hoe gevorderd is die stadium en hoe slegter is die prognose. Genesing is gewoonlik moontlik by lae-graad limfome in stadium I en II, en in hoë-graad limfome in al vier stadiums. Bo alles hang die lewensverwagting van nie-Hodgkin-limfoom en die kans op herstel af van die liggaamlike toestand van die pasiënt.
|
stadium |
Besmetting van die limfknope |
|
Ek |
Besmetting van slegs een limfkliergebied |
|
II |
Besmetting van limfkliere slegs aan die een kant van die diafragma: (aangetas op die bors of buik); |
|
III |
Besmetting van limfkliere aan weerskante van die diafragma (beide toraks en buik); |
|
IV |
Betrokkenheid van een of meer ekstralimfiese organe (brein, been), onafhanklik van die patroon van die limfknope. |
Daarbenewens word ‘n onderskeid getref na gelang van die oorspronklik degenereerde seltipe B-sel nie-Hodgkin-limfoom of T-sel nie-Hodgkin-limfoom. Op grond van hierdie indeling volgens stadium- en seltipe word die behandelingsplan opgestel.
Nie-Hodgkin-limfoom – behandeling
Nie-Hodgkin-limfoomterapie hang af van die tipe limfoom en kan dus baie verskil. Oor die algemeen reageer baie kwaadaardige limfome baie beter op die behandeling as die lae kwaadaardige. Daarom is die kans op genesing van nie-Hodgkin-limfoom in alle stadiums van die siekte moontlik, terwyl dit in ‘n laegraadse nie-Hodgkin-limfoom meestal slegs in stadiums I en II moontlik is. Aangesien die kanse op herstel by nie-Hodgkin-limfoom veral afhang van die algemene liggaamlike toestand van die pasiënt, is daar altyd aangename uitsonderings.
Chemoterapie en bestraling
‘n lae kwaadaardige limfoom van nie-Hodgkin (Stadium I en II) kan gereeld deur bestraling alleen genees word (bestraling).
Op een hoogs kwaadaardige limfoom van nie-Hodgkin sowel as ‘n gevorderde laegraadse nie-Hodgkin-limfoom (Fase III en IV) is gewoonlik ‘n sogenaamde chemoterapie CHOP nodig. CHOP staan vir die kombinasie van verskillende aktiewe stowwe (Cyclophosphamid, Bydroxydaunorubicin, Oncovin, Prednisolon). As nie-Hodgkin-limfoom reeds gevorderd is, kan die wag-en-wag-strategie ook nuttig wees. Dit beteken dat ‘n mens nie die limfoom met chemoterapie behandel nie, maar wel die verloop waarneem. Dit is moontlik in gevalle waar die limfoom baie stadig groei.
teenliggaam terapie
Sekere B-selle nie-Hodgkin-limfome baat by ‘n addisionele teenliggaam terapie, Hierdie metode is nog relatief nuut. Die medisyne gebruik die feit dat die kankerselle sekere proteïene op die oppervlak het. Die teenliggaampies wat toegedien word, kan hierdie proteïene herken en ‘n kompleks vorm met die gebrekkige sel, waarna dit vernietig word. Pasiënte ontvang nie die teenliggaampie alleen nie, maar in kombinasie met chemoterapie.
oorplanting
Ook een Beenmurgoorplanting of die oorplanting van stamselle van die bloed kan sommige pasiënte help. Hierdie metodes is egter nog nie voldoende veilig om dit by die standaardprosedures in te sluit nie.
Nie-Hodgkin-limfoom – voorspelling en siekteverloop
Die lewensverwagting van die nie-Hodgkin-limfoom verskil baie. Hoe goed ‘n pasiënt op terapie reageer, hang af van die aard van nie-Hodgkin-limfoom. Hoogs kwaadaardige nie-Hodgkin-limfoom reageer baie beter op behandeling as die stadig groeiende, lae-graad nie-Hodgkin-limfoom as gevolg van die hoë tempo van seldeling. Daarbenewens het die stadium van die siekte en die algemene liggaamlike toestand ‘n beduidende invloed op die prognose. As die algemene toestand van die pasiënt goed is, kan meestal limfome van nie-Hodgkin genees word in alle stadiums. In die geval van laegraadse nie-Hodgkin-limfoom is daar gewoonlik ‘n kans op herstel, veral in stadiums I en II. In gevorderde stadiums is die vooruitsig op volledige genesing redelik laag. Faktore soos ouderdom of algemene toestand van die pasiënt het egter ook ‘n groot invloed op die individuele prognose.
ondersteuningsgroepe
Die diagnose van nie-Hodgkin-limfoom ontstel diegene wat geraak word en hul familielede een keer. Baie konsepte is onbekend aan hulle en baie vrae ontstaan. Dit kan mede-lyers soms beter beantwoord as die behandelende geneesheer. Moenie huiwer om u dokter vir ‘n ondersteuningsgroep te vra nie. In baie streke is daar groepbyeenkomste vir diegene wat geraak word. ‘N Ander opsie is ‘n nie-Hodgkin-limfoomforum op die internet wat familielede en lyers die geleentheid bied om oor die Nie-Hodgkin-limfoom toelaat.