paniekversteuring

Paniekversteuring: beskrywing

Tipies van ‘n paniekversteuring is herhalende, onvoorspelbare paniekaanvalle. Die dokters word ook deur die paniekversteuring verwys as episodies-paroksismale angs. Die term paroksysmal kom van die Grieks en kan vertaal word as “wrede”.

Wat is paniekaanvalle?

Paniekaanvalle is skielike aanvalle van ernstige angs wat verband hou met ‘n verskeidenheid fisieke simptome, insluitend bewing, sweet en hartkloppings, en angsverbeterende gedagtes. Gereelde idees is op die punt om ‘n hartaanval te kry, te versmoor of flou te raak. Die dreigende vertolking laat die betrokkenes sterf weens die simptome. Alhoewel die paniekaanvalle slegs ‘n kort tydjie duur, maar baie intens en uitputtend is.

Paniekversteuring met agorafobie

Dikwels kom paniekaanvalle voor in verband met die geestesversteuring agorafobia. Pasiënte kan byvoorbeeld bang wees om met openbare vervoer te reis, ‘n filmteater of bioskoop te besoek of in die supermark te gaan inkopies doen. U kan hierdie plekke nie meer sonder begeleiding (vermygedrag) besoek nie. As die pasiënte nie eers waag om alleen uit te gaan nie, het dit ernstige gevolge, soos werkverlies en eensaamheid.

Paniekversteurings wat verband hou met agorafobie kom meer gereeld voor as suiwer paniekversteurings. As u paniekaanvalle duik as deel van depressie, hou hulle nie verband met ‘n paniekversteuring nie, maar word gesien as gevolg van depressie.

Paniekaanvalle by kinders

Selfs kinders en adolessente kan reeds ‘n angs- en paniekversteuring ontwikkel. Alhoewel ouers aan paniekaanvalle ly, neem baie kinders die vreesaanjaende gedrag aan. Kenners het eksperimenteel getoon dat kleuters krimp uit onsekere situasies wanneer hul moeder vreesaanjaend is. Hierdie gedrag toon dat die gebare en gesigsuitdrukking van die ouers mense op ‘n jong ouderdom sterk beïnvloed. Verhoogde angs verhoog die risiko dat die kind later ‘n paniekversteuring ontwikkel. Selfs kinders wat aan skeidingsangs ly, is meer geneig om paniekaanvalle te ervaar.

Terapie is dikwels suksesvol by kinders en adolessente met paniekversteuring. As u nie behandel word nie, kan die geestesongesteldheid chronies wees en ‘n baie negatiewe uitwerking op die ontwikkeling van kinders hê. Die sosiale gevolge is bowenal ernstig, omdat die kinders uittree uit vrees vir nog verder. Soos by volwassenes, dra geestelike gesondheidsprobleme gewoonlik by tot ‘n paniekversteuring, insluitend depressie, ander angsversteurings en verslawings.

By kinders en adolessente is dit sinvol om ouers by die terapie in te sluit. Omdat angsversteurings by kinders in sommige gevalle gebaseer is op versteurde verhoudings binne die gesin. Al is dit nie die geval nie, kan ouers in terapie leer hoe om hul kinders te ondersteun.

Paniekaanvalle: hoeveel word geraak?

Ongeveer twee tot vier persent van die bevolking ly aan paniekversteuring in hul lewens met paniekaanvalle. Die begin is gewoonlik tussen die 15de en 24ste lewensjaar. By vroue word die paniekversteuring minstens twee keer so gereeld gediagnoseer as by mans.

Paniekaanvalle: simptome

Volgens die ICD-10-klassifikasie van geestesversteurings is die volgende simptome kenmerkend vir ‘n paniekversteuring of vir paniekaanvalle:

• ‘N Paniekaanval is ‘n enkele episode van intense angs wat skielik begin en binne enkele minute sy maksimum bereik. Die paniekaanval duur slegs ‘n paar minute.
• By ‘n paniekversteuring kom ten minste een van die volgende simptome altyd voor: veranderinge in hartklop en hartkloppings, sweet, bewing en droë mond.
• Ander algemene simptome van bors en buik sluit in: asemhalingsprobleme, digtheid, pyn op die bors, naarheid en ongemak in die maag.
• Die geestelike simptome sluit duiseligheid, onsekerheid, swakheid en slaperigheid in. Die angs en fisieke simptome is so erg dat die betrokkenes sterf.
• Terwyl die paniekaanvalle uit die bloute ontstaan, is baie bang om beheer te verloor of hulle te bekommer oor die gek.
• Dikwels beskou die lyers hulself of die omgewing as onwerklik en vreemd. Kundiges verwys na hierdie verskynsels as depersonalisasie of onthealisering.
• Daarbenewens kla pasiënte in ‘n paniekaanval simptome soos warm flitse of kou, gevoelloosheid of tinteling.

Paniekversteuring: Simptome van nagmaalaanvalle

Tot 40 persent van pasiënte met paniekversteuring ondervind ook gereeld snags aanvalle. ‘N Veilige verklaring vir hierdie verskynsel bestaan ​​nog nie. Dit is moeilik om te verklaar omdat paniekaanvalle nie gedurende die droomfases snags voorkom nie. Slaap paniek aanvalle is nie ‘n reaksie op nagmerries.

Kenners meen dus dat daar gedurende die dag paniek ervaar word in reaksie op fisieke veranderinge, soos vinnige hartklop. Hierdie opgeleide reaksie verval dan outomaties snags.

Paniekaanvalle: Oorsake

Die oorsake van paniekversteurings word nie volledig verstaan ​​nie. Dit is nou duidelik dat genetiese faktore ‘n rol speel. Dit is ook bekend dat ‘n versteurde boodskapper-aktiwiteit in sekere breinstreke die ontwikkeling van die siekte bevorder. Hierdie en die volgende faktore word gekombineer in die ontwikkeling van paniekaanvalle.

Traumatiese kindervarings

Wetenskaplikes glo dat traumas in die vroeë kinderjare die oorsaak is van ‘n latere angsversteuring. In studies oor kinderondervinding het paniekerpasiënte meer gereeld verwaarlosing, seksuele mishandeling, ouerverlies, alkoholmisbruik deur ouers en geweld in die gesin gerapporteer. Stres in volwassenheid, soos egskeiding of die dood van ‘n familielid, kan egter ook bydra tot paniekversteuring.

angs

Mense met ‘n verhoogde angs loop die risiko om paniekaanvalle te ontwikkel. Hulle interpreteer dikwels fisieke reaksies op spanning of stres as lewensgevaarlik. As gevolg hiervan, vererger dit die fisieke simptome en die angswisseling.

vermyding gedrag

Die voorkomingsgedrag wat lyers ontwikkel, veroorsaak dat die vrees voortduur en die paniekaanvalle terugkeer. Die gebruik van medikasie of die konstante begeleiding van ander mense maak die probleem erger. Diegene wat geraak word, dink dat hulle slegs die situasie oorleef het omdat hulle hulp sou ontvang het in ‘n noodgeval. Tensy hulle agterkom dat die paniek sonder hulp oorkom kan word, bly die paniekversteuring steeds.

stres

Hoë vlakke van spanning (byvoorbeeld as gevolg van vennootskonflikte, werkloosheid, eksistensiële bekommernisse) kan die aanvang van ‘n paniekversteuring bevorder. Met konstante interne spanning is daar dikwels slegs ‘n klein sneller (byvoorbeeld die aankoop in ‘n oorvol supermark) voldoende om die bose kringloop van vrees te begin, wat uiteindelik tot ‘n paniekaanval lei.

Stowwe wat paniekaanvalle veroorsaak

Stowwe soos alkohol, kafeïen en verskillende medikasie bevorder ook die aanvang van paniekaanvalle. Veral sigarette het dikwels nie die vermeende kalmerende effek nie: nikotien het gewoonlik ‘n stimulerende effek op die liggaam. As u in elk geval alreeds in ‘n innerlike opstand is, sal die rook van ‘n sigaret verder verhoog. Die mate van spanning wat die paniekaanval veroorsaak, word vinniger bereik. As angsaanvalle gereeld voorkom, ontwikkel ‘n paniekversteuring.

Paniekaanvalle: ondersoeke en diagnose

As u ‘n paniekversteuring vermoed, kan u eers u huisdokter besoek. Hy sal ‘n gesprek met u voer en verskillende ondersoeke uitvoer om die fisiese oorsake van die toestand uit te sluit.

Paniekagtige toestande kan ook voorkom in verband met fisieke siektes. Hierdie siektes sluit in:

• aritmie
• Herzenge (angina pectoris)
• Hipertireose (hipertireose)
• Hipoglukemie (hipoglukemie)
• Brongiale asma
• Chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD)
• Slaapapnee sindroom
• epilepsie
• kafeïen dronkenskap
• Dwelmgebruik, veral kokaïen, amfetamiene, ekstase, hallusinogene en opiate

Vir ‘n akkurate diagnose van paniekversteuring en om vas te stel of daar enige ander geestesversteurings is, sal die huisarts u na ‘n terapeut of psigosomatiese kliniek verwys.

Deur ondervraging en vraelyste kan ‘n dokter of sielkundige die paniekversteuring van ander angsversteurings onderskei. ‘N Paniekaanval toets is byvoorbeeld die Hamilton-angsskaal (HAMA), wat die dokter in gesprek met die pasiënt invul (assesseringsvorms van derdes).

Daar is egter ook selfevalueringsbladsye, waarmee die angspasiënt self sy klagtes meer konkreet kan beskryf (State Trait Anxiety Inventory, STAI). Die terapeut kan die volgende vrae vra vir die diagnose van paniekversteuring:

• Ervaar u soms aanvalle van ernstige angs?
• Kom die angs voor saam met fisiese simptome soos bewing, kortasem of droë mond?
• Is u bang vir nog ‘n beslaglegging na ‘n angsaanval?
• Is daar ‘n spesifieke sneller vir die angsaanvalle?

Dit is slegs ‘n paniekversteuring as die paniekaanvalle nie verband hou met spesifieke inspanning of gevaarlike situasies nie. Daarbenewens verwys hulle nie na ‘n spesifieke objek soos ‘n fobie nie, maar kom in verskillende situasies voor.

Die erns van die paniekaanvalle wissel van persoon tot persoon. As die slagoffers binne vier weke vier paniekaanvalle ervaar, word dit ‘n matige paniekversteuring genoem. As daar binne een maand vier paniekaanvalle per week voorkom, is dit ‘n ernstige paniekversteuring.

Paniekaanvalle: behandeling

Kenners beveel kognitiewe gedragsterapie aan en die gebruik van medikasie om paniekversteuring met paniekaanvalle te behandel. Alternatiewelik toon psigodinamiese psigoterapie sukses. Benewens die terapie is sport- en selfhelpgroepe ‘n nuttige ondersteuning.

Kognitiewe gedragsterapie

Die eerste stap van ‘n paniekaanvalterapie is gewoonlik die gedetailleerde opvoeding van die pasiënt oor die geestesversteuring (psigoeducation). Die persoon is vertroud met die tipiese kenmerke van paniekversteuring. Die wete dat baie mense aan dieselfde simptome ly en dat die fisieke simptome van die afwyking alreeds bang is, is die onbekende.

In die volgende stap sal die pasiënte doelbewus ‘n paniekaanval veroorsaak. Byvoorbeeld, die pasiënt word gevra om vinnig en diep asem te haal, of om in ‘n sirkel te draai om duiseligheid te skep. Dit mag paradoksaal lyk om die gevreesde situasie doelbewus te bewerkstellig. Hierdie intervensie bevat egter twee belangrike aspekte. Vir die eerste keer het die pasiënt vir die eerste keer beheer oor wanneer die paniekaanval begin. Aan die ander kant leer hy dat die fisieke simptome nie deur ‘n hartaanval veroorsaak word nie, maar kan veroorsaak word deur alleen asem te haal.

In die verdere verloop van die behandeling van paniekversteuring, moet die pasiënt dan weer en weer sy vrees in die gesig staar. Geleidelik neem die vrees dan af en word daar nie meer paniekaanvalle nie. Geaffekteerde persone wat ook aan agorafobie ly en dus openbare plekke vermy, moet na hulle gaan.

Dieselfde geld paniekaanvalle tydens bestuur, wat die mobiliteit van pasiënte beperk. Selfs hierdie vrees kan oorkom word as die pasiënte daarin slaag om in ‘n motor terug te klim en te ry. Sommige klinieke werk selfs saam met bestuurskole.

Om terugval te voorkom, berei die terapeut die pasiënt voor vir moontlike paniekaanvalle. As daar sterk simptome van angs terugkeer, weet die betrokkene hoe om dit te hanteer en die paniekaanvalle te bekamp.

Psigodinamiese psigoterapie

In ‘Panic Focused Psychodynamic Psychotherapie’ ondersoek die terapeut die konflik agter die paniekversteuring en die belangrikheid van die paniekaanvalle. Byvoorbeeld, ‘n paniekaanval kan ‘n uitdrukking wees van onderdrukte gevoelens wat slegs aan die lig kom deur angsaanvalle. In gesprek met die terapeut kry die pasiënt toegang tot sy onderbewuste gevoelens. Die paniekaanvalle is minder as die pasiënt besef dat onopgeloste konflik die ware oorsaak van sy vrees is.

Baie paniekerige pasiënte voel hulpeloos en afhanklik van ander mense. ‘N Belangrike vertrekpunt van psigodinamiese psigoterapie is dus om dit in sy selfbeskikking en onafhanklikheid (outonomie) te versterk.

dwelms

Vir die behandeling van paniekversteurings het medisyne uit die klas antidepressante veral effektief geblyk. Dit sluit veral nuwer antidepressante in, sogenaamde selektiewe serotonienheropname-remmers (SSRI’s). Hulle het minder newe-effekte, maar sommige veroorsaak naarheid of seksuele disfunksie.

Benzodiazepines is ook effektief. Hulle het egter ‘n hoë verslawende potensiaal. Dit moet slegs geneem word as die toediening van SSRI’s nie suksesvol was nie en dan slegs vir ‘n kort tydjie. In die verlede is tipiese antipsigotika (neuroleptika) ook gebruik om paniekversteurings te behandel. Dit word nie meer vandag aanbeveel nie en word selde gebruik.

Wenke teen paniekaanvalle:

Wat help teen paniekaanvalle? Die beste middel vir angs is om vrees in die gesig te staar. Deur hul eie vrees te konfronteer, kan lyers van die paniekaanvalle ontslae raak. Kyk mooi na jouself en probeer vermydingstrategieë ontdek en weggooi. Dit kan byvoorbeeld wees dat u slegs huis toe gaan met medikasie of in die geselskap van ander mense. Onthou dat alles wat u nie doen nie uit vrees verswak en u angs versterk.

Beheer gedagtes

Wat om te doen aan paniekaanvalle as u dit alreeds gebruik het? Selfs as paniekaanvalle sonder kennisgewing voorkom, is hulle nie hulpeloos nie. Tydens ‘n paniekaanval verskyn die bekende tekens soos ernstige hartkloppings, duiseligheid of naarheid. Onthou dat u die invloed van angs kan beïnvloed. Wat belangrik is, is hoe u die situasie evalueer. In plaas daarvan om lewensgevaarlike oorsake aan te neem, probeer om dit duidelik te maak dat die simptome ongemaklik is, maar stel u nie ‘n sterflike gevaar nie.

asemhalingsoefeninge

Let daarop dat ‘n paniekaanval hoogstens enkele minute duur. Om die tyd te oorbrug, is asemhalingsoefeninge ‘n goeie hulp met paniekaanvalle. Probeer om stadig asem te haal en let op die uitaseming, want dit kalmeer die liggaam. By hiperventilasie, byvoorbeeld, adem u vinnig te veel koolstofdioksied uit. Die ongemak wat tydens hiperventilasie ontstaan, veroorsaak angs. Deur ‘n sak in te asem, kan u vinnig die hiperventilasie en sodoende die paniekaanvalle oorkom. Koolstofdioksied versamel in die sak, sodat die inhoud daarvan en die suurheid in u bloed normaliseer.

Vermy stres

Maak seker dat u spanningsvlak nie te hoog is nie. Bederf jouself in die gewoel van die alledaagse lewe en keer op keer. Voldoende slaap en geen kafeïen voorkom paniekaanvalle nie. Sport is ook effektief teen paniekaanvalle. Tydens oefening ervaar u soortgelyke fisieke simptome as paniekaanvalle: die hart klop vinniger, die asemhaling verander. Hulle raak mettertyd aan hierdie toestand gewoond en beoordeel die simptome nie meer as ‘n gevaar nie.

Soek hulp

Ondanks baie nuttige oefeninge wat u alleen kan doen, is dit raadsaam om professionele hulp te soek. Met goeie begeleiding en leiding is dit makliker om vrees te konfronteer. En slegs deur dit te doen, kan u uiteindelik die paniekaanvalle verslaan. Selfhelpgroepe is ‘n goeie aanvulling. Omdat hulle ondersteuning bied, nie net tydens, maar ook na die terapie.

Paniek aanvalle: siekte kursus en prognose

As dit nie behandel word nie, duur paniekversteurings dikwels jare voort. Dit kan verskillende fases van verhoogde en lae frekwensie van angsaanvalle afwissel. Veral in verband met ‘n vrees vir openbare plekke (agorafobie), kan die paniekversteuring die persoon se lewe baie beperk. Sommige lyers verlaat uiteindelik die huis uit vrees vir nuwe angsaanvalle of word depressief.

Mense met ‘n paniekversteuring wend hulle gereeld tot ‘n oorleg met ‘n dokter vir angsstowwe (angstmiddels) of alkohol om die vrees onder beheer te kry. Alkoholisme en afhanklikheid van dwelms (veral kalmeermiddels en angsstowwe) kan die resultaat wees.

Met behulp van psigoterapie en medikasie wat die angsreaksie draaglik maak, kan ‘n paniekversteuring goed bemeester word. In ongeveer 80 persent van die pasiënte toon die terapie langtermynsukses. Dit is bowenal belangrik om vroegtydig mediese hulp in te win, aangesien die paniekversteuring verdwyn nie vanself nie.