Geskeurde ligament aan die voet

Ligament skeur aan die voet: beskrywing

‘N Geskeurde ligament op die voet kom gereeld voor, veral tydens sport. Die liggaampies op die enkel word die meeste aangetas, wat baie belangrik is vir die biomeganika van die voet.

‘N Mens onderskei aan die voet ‘n onderste en boonste gewrig:

Die konstruksie van die onderste enkel behels verskillende tarsale bene. Ligamente stabiliseer die gewrig.

Drie bene is betrokke by die bou van die enkelgewrig: die fibula (wat die buitenste malleolus van die voet vorm), die tibia (wat die mediale malleolus vorm), en die talus (wat aan die tarsale bene behoort). Weereens stabiliseer ligamente die gewrig en beperk sy beweging om ontwrigting te voorkom – die drie-deel buitenste band, die vier-deel binneband en die sindesmosis. In ‘n ligament skeur op die voet, verwys die letsel gewoonlik na een of meer van hierdie bande.

buite ligament

Enkelpyn dui op ‘n skeur in die buitenste ligament. U kan meer hieroor uitvind in die artikel External Tear Off.

binneland ligament

As die pyn meer op die binneste enkel gelokaliseer is, kan daar ‘n interne ligament skeur wees. Die binneste ligament word ook die deltoïedligament genoem. Dit bestaan ​​uit vier verskillende dele wat van die tibia tot die tarsale bene loop.

Syndesmosebandriss

Die syndesmosis ligament is ‘n baie hegte bindweefselband wat die kalf en die shin om die enkel verbind. Ook hierdie band kan heeltemal of gedeeltelik skeur. Ongeveer ses persent van die enkelfrakture sonder beenfraktuur behels die liggaamsindroom.

Geskeurde ligamente op die voet: simptome

‘N Ligament skeur op die voet gaan gewoonlik gepaard met skielike pyn, wat kan toeneem met toenemende swelling – selfs ure na die ongeluk. Afhangend van watter band geskeur of geskeur is, is sekere bewegings veral pynlik. As die skeur van die ligament die enkelagtige ligamente beïnvloed (buitenste ligament of innerlike ligament), word die pyn by die onderskeie enkel ook gelokaliseer. In ‘n Syndesmosebandriss (sindesmotiese skeuring) kom dit by pyn in die enkelstamme – loop is moeilik tot onmoontlik, die gebied rondom die geskeurde ligament op die voet swel. Veral met ‘n volledige ligament skeur op die voet, buig die voet as dit aan die kant gelaai word, en dit laat die gevoel van (gewrig) onstabiliteit ontstaan.

Geskeurde ligamente op die voet: oorsake en risikofaktore

In die meeste gevalle word ‘n ligament skeur in die voet veroorsaak deur ‘n ongeluk, veral in sport. Deur ‘n draai (vervorming) kan dit veral lei tot skeur van die ligament op die voet. Gewoonlik word ‘n vervorming ook ‘n verstuiting genoem. Die betrokke band word dikwels net aangeraak.

Die algemeenste oorsaak van een binneland ligament is ‘n Umknicktrauma. Dit kan veral gebeur as u aan sport deelneem, of as u op ‘n hobbelige of gladde oppervlak loop of hardloop.

‘n Syndesmosebandriss kom meestal voor in die konteks van ‘n sportongeluk in kontak of botsing met ander spelers. Dit lei gewoonlik tot ‘n gedwonge eksterne rotasie van die voet, wat dorso gereflekteer word. Soos Dorsoflexion die opwaartse beweging van die voet beskryf. Die belangrikste risikofaktor vir ‘n sindesmotiese ligament skeur is die uitoefening van ‘n uiters mededingende sport, veral Amerikaanse voetbal, lacrosse en sokker. Mans is drie keer meer geneig as vroue om deur ‘n syndesmotiese ligament skeur geraak te word.

Ligament skeur aan die voet: ondersoeke en diagnose

Ortopediste, ongelukchirurge en sportgeneeshere is die regte kontakpersone vir voetbeserings. In samesprekings met die pasiënt probeer die dokter eers verskillende vrae uitklaar, soos:

• Hoe het die ongeluk gebeur?
• Kon u nog hardloop na die besering?
• Het u pyn? Permanent of slegs in sekere situasies?
• Kan u die pyn lokaliseer?
• Het u al soortgelyke beserings opgedoen?
• Ly u aan chroniese siektes soos diabetes mellitus?

Dit word gevolg deur die fisiese ondersoek. Die dokter ondersoek die beseerde voet en let onder meer op selfbeheersing, swelling, kneusplekke en ander plaaslike bevindings in die beseerde gebied. Daarna kyk hy na bloedsirkulasie, motoriese vaardighede en sensitiwiteit op die aangetaste voet (DMS-toets). Hy skandeer die voet en onderbeen en probeer om pynpunte te identifiseer. Deur passief (deur die dokter) en aktief (deur spierkrag van die pasiënt) om die voet te beweeg, word die bewegingsomvang bepaal in vergelyking met die gesonde teenoorgestelde sy.

As dit, as die voet afskop, ekstern of intern pyn veroorsaak, dui dit op ‘n ligament skeur (enkelstreek).

Indien moontlik, monitor die dokter ook die gang van die pasiënt. Die aard van die gang kan belangrike inligting verskaf oor wanposisies en bewegingspatrone en sodoende ‘n aanduiding wees van ‘n geskeurde ligament aan die voet.

Spesiale toetse (soos die kanteltoets, perstoets, ens.) Kan nog meer inligting verskaf oor die beseerde ligamente.

beelding

As daar nie swelling of kneusplekke is nie, en pyn nie tydens die ondersoeke ontlok kan word nie, hoef ‘n ligament skeur op die voet gewoonlik nie ‘n beeldondersoek te wees nie. Baie selde word ‘n sogenaamde stres-X-straal uitgevoer waarin die voet met ‘n röntgenstraal uitgevoer word tydens die uitvoering van een van die spesiale toetse in die oefening. Magnetiese resonansbeelding (MRI) kan nuttig wees as ‘n geskeurde ligament aan die voet ondanks behandeling vir ‘n lang tyd (ses weke of langer) pyn is.

Ligament skeur aan die voet: klassifikasie

Aan die ondersoekuitslae kan die dokter verskillende grade van erns van ‘n ligament skeur onderskei:

• Graad I: Milde liggaamsdruk slegs met mikroskopiese krake. Effense swelling, geringe pyn. Die gewrig is stabiel, loop met min pyn is moontlik.
• Graad II: ten minste een orkes is duidelik aangeraak. Die simptome is meer duidelik as in graad I. Die bewegingsomvang is beperk.
• Graad III: ‘n Volledige ligament skeur op die voet met veelvuldige ligamente. Sterk simptome, gewoonlik onmoontlik. Die biomeganika van die voet is duidelik versteur.

Geskeurde ligament aan die voet: behandeling

As u vermoed dat ‘n ligament skeur aan die voet, moet u noodmaatreëls tref volgens die PECH-reël (breek, ys, kompressie, hoë kampe): Onderbreek enige sportaktiwiteit onmiddellik. Sit ys of maak ‘n koue koevert (elke twee tot drie uur vir 20 minute elk). Voorsien die samespanning van die aangetaste gebied (drukverband) om swelling teen te werk. Bêre die beseerde voet bo die hartvlak. U kan ook pynstillende medisyne gebruik uit die groep nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (soos ibuprofen) indien nodig.

Hierdie maatreëls moet ongeveer drie dae voortgesit word om inflammasie en swelling te stop. Om die beseerde voet te beskerm, moet krukke gebruik word totdat ‘n normale gang weer moontlik is. ‘N Volledige immobilisasie van die voet word gewoonlik slegs oorweeg met ‘n geskeurde ligament van die derde graad op die voet. Vanaf ‘n tweedegraadse besering is dit egter sinvol dat ‘n ortose of elastiese verband vir stabilisering voorkom.

fisioterapie

Binne die eerste week moet u met ‘n fisioterapie begin. As die akute pyn bedaar, kan u eenvoudige oefeninge uitvoer sonder om gewig te dra. Die vrag word stadig verhoog. As u ‘n ortose dra, verhoed u uiterste bewegings tydens oefening en bied dus ondersteuning. Benewens die spiere, moet die balans ook opgelei word.

Operatiewe behandeling

Slegs in seldsame gevalle word ‘n ligament skeur op die voet chirurgies behandel. Daar is byvoorbeeld dikwels chirurgie nodig vir ernstig beseerde of professionele atlete met spesifieke behoeftes. Daar word ook gereeld ‘n (tweede-) derdegraadse sindesmotiese ligament skeur gebruik.

Geskeurde ligament aan die voet: duur, siekteverloop, prognose

Die aanvanklik erge pyn by een neem gewoonlik aansienlik af gedurende die twee weke. Ongeveer ‘n derde van die pasiënte meld egter steeds pyn na een jaar.

‘N Moontlike gevolg van ligamentbreuk van die voet – veral sindesmotiese ligamenttrane – is (gedeeltelike) ossifikasie van die aangetaste ligament (heterotopiese ossifikasie).

Na ‘n geskeurde ligament aan die voet, moet u eers weer sport doen as die drukpyn bedaar en die mobiliteit herstel word. Sport-tipiese bewegings moet moontlik wees en daar moet nie meer onstabiliteite in die gewrig wees nie.

Enigiemand wat ligamente op hul voete geskeur het, het ‘n byna vyfvoudige toename in dieselfde omgewing. Om dit te voorkom, moet u dus gereeld die spiere oefen en strek (ook in die bene). ‘N Balans-oefening op die wobbelbord is ook nuttig: dit lei tot die koördinering van die bene spiere. Ortoses of verbande op die enkel kan ook nuttig wees en dit hernu word Geskeurde ligament aan die voet voorkoming.