prikkelbare blaas

Prikkelbare blaas: beskrywing

‘N Prikkelbare blaas (ooraktiewe blaas, uretra-sindroom) versteur die funksie van die blaas. Normaalweg dien die blaas as ‘n poel urine wat deur die niere en ureter gefilter word. As dit strek, kan dit tot 500 ml urine bevat. Die borrel meld egter by ongeveer 300 milliliter brein dat ‘n vinnige leegmaak nodig is. As iemand na die urine gaan om te urineer, trek die spierwand van die blaas saam en beweeg die urine dus uit die liggaam. Pasiënte met ‘n prikkelbare blaas voel baie meer dringend as wat fisies nodig is. In die meeste gevalle kan organiese redes hiervoor nie gevind word nie. Die prikkelbare blaas word derhalwe deur sommige as ‘n uitsluitingsdiagnose beskou. Dit is vroeër as ‘n psigosomatiese siekte beskou. Ander sien dit as ‘n ligte vorm van drang-inkontinensie.

Die prikkelbare blaas kan geassosieer word met ‘n beduidende vermindering in die lewensgehalte. Nietemin vermy baie lyers mediese hulp om verskillende redes. Baie mense verwag beslis nie van skaamte nie, maar die verwagting dat die terapie of ‘n stimulusblaas ‘n normale verouderingsimptoom is. ‘N Prikkelbare blaas kom voor ongeag die ouderdom, hoewel dit meer gereeld met ouderdom voorkom. Vroue word veral aangetas, veral tussen die ouderdomme van 30 en 50 jaar. Die prikkelbare blaas blyk gereeld te wees: ‘n Studie wat in vyf lande gedoen is, het bevind dat ongeveer 13 persent van die vroue en tien persent van die mans ‘n blaas het.

Prikkelbare blaas: simptome

Die prikkelbare blaasimptome is basies nie anders as dié van ‘n urienweginfeksie nie. Mense met prikkelbare blaas ly aan gereelde urinêre frekwensie (pollakisurie). Dit beteken dat iemand binne agt uur minstens agt keer moet urineer. Baie voel die gepaardgaande, baie skielike urinêre dringendheid, wat dikwels sonder waarskuwing begin. Vir sommige veroorsaak hierdie ‘uitslagagtige’ simptoom van prikkelbare blaas onwillekeurige verlies aan urine. Dit kan wissel van ‘n paar druppels tot groter hoeveelhede. Die groot druk op die toilet om gepaard te gaan met die onwillekeurige verlies aan urine word ook genoem drang inkontinensie verwys.

Sommige pasiënte ervaar ‘n sogenaamde terminale disurie, wat beteken dat hulle pyn het teen die einde van urinering. Omdat die blaas pynlik kramp as dit leeggemaak word.

Boonop kan urine kort na urinering dribbel, dan praat die dokter van die sogenaamde Nachträufeln. Selfs snags kan alle simptome teenwoordig wees en die slaap deurslaggewend ontwrig (nocturia).

Hierdie simptome lei tot ‘n hoë vlak van lyding en benadeel die lewensgehalte. Besorgde is versigtig om naby ‘n toilet te wees. Om beheer van blaasinkontinensie te verloor, kan ‘n groot lewenstylgesny wees. Angs kan die simptome ook verhoog.

Prikkelbare blaas: oorsake en risikofaktore

Die oorsake van ‘n prikkelbare blaas is nog nie volledig wetenskaplik ondersoek nie. Daar word geglo dat daar ‘n foutiewe oordrag van senuwee-impulse is, wat aan die brein rapporteer dat die blaas moet leeggemaak word, hoewel dit nog nie die volle limiet bereik het nie. Dit beteken dat die sensitiwiteit van die blaasspiere verhoog word. Aan die ander kant word die persepsie van verhoogde blaasdruk verminder deur die vulling en spanning in die prikkelbare blaas, sodat dit kom by die skielike urinêre dringendheid vir die persoon wat geraak word.

Die oorsaak van hierdie disregulasie bly meestal onduidelik!

Die prikkelbare blaas onderskei tussen ‘n primêre en ‘n sekondêre vorm. Terwyl die primêre prikkelbare blaas in die senuweestelsel is, is die sekondêre vorm van die prikkelbare blaas gewoonlik die gevolg van ‘n ander siekte. Primêre vorme van die prikkelbare blaas kan in sommige gevalle deur neurologiese siektes verklaar word. Dit sluit in veelvuldige sklerose, beroerte of Parkinson-siekte. As u aan die rugmurg ly, kan dit ook die senuweefunksie en dus ook die blaas beskadig.

Sekondêre vorme van prikkelbare blaas is gewoonlik die gevolg van gewasse, klippe of ontsteking. In die ondersoek moet hierdie oorsake uitgesluit word.

In seldsame gevalle kan prikkelbare blaas ook die oorsaak van seksuele of sielkundige trauma wees. Dit kan ook gelaat word as gevolg van chroniese blaasinfeksies, selfs al is geen infeksie waarneembaar nie.

Prikkelbare blaas: ondersoeke en diagnose

‘N Prikkelbare blaas word dikwels as ‘n “verleentheid” -probleem beskou. Nietemin, dit mag nie verhoed dat iemand hul toestand openlik aan ‘n dokter rig nie. As u ‘n “senuweeagtige” blaas vermoed, kan u eers met u huisdokter kontak. As die diagnose bevestig word, kan laasgenoemde verwys word na ‘n uroloog of, in die geval van vroue, ook na ‘n ginekoloog. Die dokter lei eerstens ‘n gesprek om die probleme van nader te kan verstaan ​​(anamnese). Hy kan onder meer die volgende vrae stel:

• Moet u meer gereeld urineer as gewoonlik?
• Hoeveel drink jy?
• Is urinering dikwels dringend en skielik?
• Kan u nie betyds toilet toe gaan nie?
• Moet u gereeld snags badkamer toe gaan?
• Het u pyn as u urien?
• Neem u medikasie?

Veral die medikasie moet presies beskryf word. Daar is ‘n verskeidenheid medisyne wat simptome van prikkelbare blaas kan veroorsaak. ‘N Voorbeeld hiervan is middels wat voorgeskryf word vir hipertensie. Dit veroorsaak soms verhoogde urinering en gereelde urinering.

Dit kan baie nuttig wees, selfs voordat u dokter toe gaan. ‘Voiding protokol “ voer, word dit in drank en toilet opgeneem. Daar word dus abnormaliteite aangeteken en waardedaling kan objektief beoordeel word.

Verdere ondersoeke

Na afloop van die gesprek volg die fisiese ondersoek, wat organiese redes as die oorsaak van die simptome van prikkelbare blaas moet uitsluit. Die basis hiervoor is die inspeksie van die urogenitale kanaal. By mans moet die prostaat by hierdie geleentheid ondersoek word en die baarmoeder by vroue. Hierdie twee organe kan soortgelyke irritasie as die prikkelbare blaas veroorsaak.

Die belangrike alternatiewe diagnose vir prikkelbare blaas is ‘n urienweginfeksie. Om dit uit te sluit, word ‘n urienmonster geneem en ondersoek vir patogene kieme. In ‘n stimulus bly blaas patogeen opsporing negatiewe.

‘N Simptoom van die prikkelbare blaas is dat sommige lyers nie meer die blaas ordentlik kan leegmaak nie. Die dokter kan dit bepaal deur direk na ‘n toilet met behulp van ultraklank, die vul van die blaas, die oorblywende urine, beheer word. Alternatiewelik dra uroloë ‘n sogenaamde urodinamiese ondersoek deur. Met behulp van druksondes en elektrodes word die funksie van die blaas en die ontladende urienweg ondersoek. Dus kan die kapasiteit van die blaas bepaal word en die sluitingsmeganismes, veral die bespiering, getoets word. Die bevinding van die oorblywende uriene na die leegmaak van die blaas moet ‘n rede wees vir verdere ondersoeke.

Een moontlike oorsaak van die prikkelbare blaas kan wees plaaslike vermindering van estrogeen wees. ‘N Smeer kan uit die onderste urienweg geneem word. In hierdie studie toon die plaaslike estrogeentekort veranderinge in oppervlakkige selle (die sogenaamde karyopyknotiese indeks onder 50 persent).

In die geval van ‘n vermoedelike prikkelbare blaas, is dit moontlik om die behandelingspoging te begin met ‘n middel uit die anticholinergiese groep. As dit effektief is, word die diagnose bevestig.

Dit is belangrik dat in geval van prikkelbare blaas sekondêre vorms die prikkelbare blaas word uitgesluit. Dit mag nie gebeur dat ‘n ooglopende oorsaak, soos ‘n kliplyding, oor die hoof gesien word nie. Om dit uit te skakel, kan die behandelende dokter ‘n ultraklank uitvoer.

In individuele gevalle kan geestelike of seksuele traumas ook prikkelbare blaasimptome veroorsaak. Hier word die behandelende dokter gevra om sensitief te wees vir die kwessies en, indien nodig, die psigosomatika van die siekte by die behandeling in te sluit.

Prikkelbare blaas: behandeling

Daar is geen eenvormige prikkelbare blaasterapie nie. Dit moet individueel gekies word in ooreenstemming met die pasiënt en sy individuele doelstellings. Die gesprek oor die doelstellings van die terapie moet oop wees en aan beide kante eerlik gevoer word. Dit is baie belangrik dat lyers hul siekte verstaan. Dit voorkom teleurstelling en misverstande. Die prikkelbare blaas kan behandel word met blaasopleiding, medisinaal en ook chirurgies. In die algemeen is die terapie dikwels vervelig.

Pasiënte moet ook geleer word oor eenvoudige, maar belangrike maniere om hul lewens te verbeter, soos behoorlike intieme sorg of voorkoming van urienweginfeksies. Laasgenoemde kan simptome verhoog. Dikwels help klein veranderinge in gewoontes om die simptome te verbeter. Byvoorbeeld, u moet ophou om diuretiese drankies te drink kort voor die slaap. Nietemin, ‘n voldoende hoeveelheid drink is baie belangrik en moet dit nie verminder word uit vrees vir nog sterker simptome nie.

As oorsake van die prikkelbare blaas, soos ‘n gewas, bekend is, verdwyn die simptome van prikkelbare blase dikwels met die behandeling van die onderliggende siekte.

opleiding

Blaasopleiding, bekkenbodemoefeninge of biofeedback-opleiding is effektiewe behandelings vir die prikkelbare blaas wat alleen of in kombinasie met medikasie uitgevoer kan word. Dit dien vir ‘n beter, aktiewe beheer van urinêre dringendheid. Die hoofdoel is om die tussenposes tussen die toilette te vertraag. Bekkenopleiding tesame met elektrostimulasie word veral as effektief beskou. Psigoterapie en ontspanningsprosedures is ook nuttig – soms as ‘n enigste terapie.

As dit te gereeld toilet toe gaan, kan dit geleer word as deel van die blaasopleiding, word die urine bewustelik weerhou – ondanks sterk dringendheid in die urine. Die intervalle word altyd ‘n bietjie verleng, sodat die pasiënte weer ‘n realistiese beeld van die blaaskapasiteit leer. Daarbenewens kan die individuele blaaskapasiteit, as gevolg van die micturition-protokol, bepaal word en vaste toilettye bepaal word, sodat dranginkontinensie nie plaasvind nie. Dus word die eerste keerintervalle na die klok bepaal vir toilette, wat mettertyd vergroot word.

Hierdie terapie kan baie uitputtend wees, dus is daar altyd terapie-brekers. Die langtermyneffek van hierdie terapie is kontroversieel. In die algemeen word opleidingsmaatreëls wat individueel aangepas moet word, egter aanbeveel.

dwelms

Hoe die prikkelbare blaas met medikasie behandel word, lees in die artikel prikkelbare blaasmedisyne.

Stimulasie van die senuwees

‘N Ander terapievariant of uitbreiding van die medikasie is die elektroterapie, Dit kan probeer word vir drie tot ses maande behandeling met plaaslike elektriese stimulasie. Die spiere word spesifiek deur middel van ‘n swak stimulasiestroom geaktiveer. Dit is veral nuttig as die geneesmiddelterapie nie suksesvol was nie, of die newe-effekte, veral droë mond of wazig sig, swaarder weeg.

As geen beduidende verbetering bereik kan word nie, ondanks die stimulering van die huidige terapie, is die volgende fase die direkte modulatie, Dit beteken dat die sakrum (sakrale senuwee-pleksus) elektries deur die vel gestimuleer word. Dit lei tot ‘n remming van die blaas. Eerstens word ‘n eksterne pulsgenerator gebruik om te toets of hierdie terapievariant werk. As die terapeutiese sukses bevestig word, kan dit gedoen word blaas Pasaangeër ingeplant word.

Alternatiewe prikkelbare blaasterapie
Sommige lyers vertrou op konvensionele medisyne sowel as alternatiewe terapieë vir die prikkelbare blaas. Homeopatie kan ‘n benadering wees, soos die homeopatiese middel Nux vomica. Soms word akupunktuur ook gebruik. Sommige rapporteer verbeterings in simptome, maar die effektiwiteit daarvan is nie wetenskaplik bewys nie.

Laaste beteken – die operasie

As die genoemde terapiemetodes nie ‘n oplossing bied nie en die simptome baie moeilik is, kan die blaas chirurgies opgelig word as ‘n laaste uitweg (cystoplasty) of verwyder (cystectomy). In die geval van die verwydering van die urineblaas, moet ‘n nuwe urinêre afleiding ook geskep word.

Prikkelbare blaas: siekteverloop en prognose

Gedeeltelik kan die hiperaktiewe blaas goed behandel word op eenvoudige maniere. Dikwels is die langdurige terapie van die prikkelbare blaas dikwels moeilik. Alhoewel die vryheid van simptome nie maklik is nie, ervaar die meeste pasiënte aansienlike verligting van die simptome.

Die mediese hulp met die prikkelbare blaas is baie belangrik. Die balans tussen effekte en newe-effekte van die terapie moet telkens weer gemaak word. Die funksie van die urogenitale kanaal moet gereeld gekontroleer word om skade aan die prikkelbare blaas in ‘n vroeë stadium te herken en te behandel.