Aknee inversa (Acne inversa) is ‘n velsiekte wat uitgebreide ontsteking veroorsaak, veral in die oksel en geslagsarea. Dit hou verband met opeenhoping van pus en erge pyn. As u nie behandel word nie, kan aknee inversa chronies raak en die lewensgehalte van diegene wat geraak word, ernstig beperk. Hier kan u alles lees oor die oorsake en simptome van aknee inversa, terapie en prognose.
Wat is aknee inversa?
Aknee inversa (Acne inversa) is ‘n inflammatoriese velsiekte wat hoofsaaklik die streke beïnvloed waar velvoue geneig is om te vorm. Dit is byvoorbeeld die oksels en die geslagsgebied. Dit kom hier by uitgebreide ontsteking, opeenhoping van die etter, absesse en opvallende littekens. Daar kan ook passasies van die vel na ander organe (fistels) vorm. Onbehandeld bly die inversa-aknee steeds versprei en word dit chronies. Dit kan uiteindelik die hele vel en onderhuidse vetweefsel van die aangetaste streke beïnvloed.
Die ernstige siekte is nog steeds swak bekend omdat baie min mense daaraan ly. Vroue is meer geneig om aknee inversa te kry as mans. In die meeste gevalle kom die siekte die eerste keer na puberteit en voor die ouderdom van 30 jaar voor.
by the way: In baie gevalle word aknee inversa geassosieer met die meer algemene aknee vulgaris.
Aknee inversa: simptome
In die geval van aknee inversa word aanvanklik net die haarwortels en die gepaardgaande talg- en sweetkliere ontsteek op die aangetaste velareas. Dit word gevorm tasbare knope en verdikkingsdit lyk soos vergrote swartkoppies. Die inflammasie-geïnduseerde terugvloei van sebum- en sweetafskeidings kan met verloop van tyd lei tot die vorming van etter (Absesse) in die omgewing van die sweetkliere. Die klierweefsel word vernietig. Vertakte kanale kan in dieper weefsellae of na die liggaamsoppervlak vorm (fistels). Die opeenhoping van pus kan spontaan uitlaat en pus, sebum of ‘n slegte reuk afskei. Na ‘n paar jaar word die aangetaste streke meestal beïnvloed deur ‘n verskeidenheid graan voormalige inflammatoriese fokusse.
Hierdie siektes van aknee inversa beïnvloed die volgende streke van die liggaam:
- oksels
- doen
- genitale streek
- tummy tucks
- Rimpels onder die vroulike bors
Aknee inversa: gevolge en gevolge
As gevolg van die fisieke simptome word aknee inversa-pasiënte ernstig benadeel in hul lewensgehalte. Daarbenewens kan die siekte verdere gevolge hê wat die alledaagse, professionele en verhoudingslewe van diegene beïnvloed. Dit sluit in:
- pyn
- slaapversteurings
- beperkings beweging
- Vetsug (vetsug)
- gevoel van afgryse
- Misvormingsprobleem wat met skaamte verband hou
- Nat gevoel, vuil klere (met die leegmaak van die pus)
- Sagte weefsel wat onder die vel swel as gevolg van ‘n versteuring in die limfstelsel (limfoedeem)
- beperkte doeltreffendheid
- Swak sekslewe
- Vrees vir sekondêre siektes: bloedarmoede, ontwikkeling van gewas in die anus en geslagsarea
- Vrees vir stres in die gesin / sosiale omgewing
- Vrees vir werkloosheid / finansiële probleme
- Vrees vir genetiese spanning / oorerflikheid
Aknee inversa: oorsake en risikofaktore
Die presiese oorsake van aknee inversa is nog onbekend. Kenners vermoed dit egter Versteurings van die immuunstelsel en hormonale invloede kan ‘n rol speel in die ontwikkeling van ernstige velsiekte. Boonop het sommige mense blykbaar een oorerflike geneigdheid vir aknee inversa.
Dit is seker dat sekere faktore die velsiekte kan veroorsaak of versterk. Aan hierdie sneller faktore sluit in:
- Rook (baie belangrike snellerfaktor vir aknee inversa!)
- sterk oorgewig (vetsug)
- Stres en geestelike spanning
- sweet
- meganiese irritasie (soos stywe klere)
- Verwydering van liggaamshare (skeer)
- bakteriële kolonisasie van haarfollikels (veral met Staphylococcus aureus)
Daarbenewens is daar dikwels ‘n skakel tussen aknee inversa en ander siektes soos die chroniese inflammatoriese dermsiekte ulseratiewe kolitis en Crohn se siekte.
Aknee inversa: ondersoeke en diagnose
Dit neem dikwels jare totdat aknee inversa gediagnoseer word. Dit is te danke aan die feit dat baie lyers van skaamte laat voel om na die dokter te gaan. Boonop is die siekte so skaars dat baie dokters min ervaring daarmee het en dus nie dadelik die regte diagnose maak nie.
Om die velveranderings op te klaar, praat die dokter eers met die pasiënt Om mediese geskiedenis op te stel (Geskiedenis). Hy laat hom onder meer in detail beskryf oor alle simptome en klagtes en vra hoe lank dit geduur het. Hy vra ook oor belangrike risikofaktore vir aknee inversa, soos of ander familielede aan die velsiekte ly en of die pasiënt rook. Die dokter sal ook die gewig en lengte van die pasiënt meet om hul liggaamsmassa-indeks (BMI) te bepaal. Benewens tabakverbruik, is oorgewig nog ‘n belangrike snellerfaktor vir aknee inversa.
Daarna volg een fisiese ondersoek, Die dokter ondersoek byvoorbeeld die letsels en skandeer die weefsel. Hy kan met behulp van ‘n ondersoek enige fistels ondersoek. Gewoonlik neem die dokter ook bloedmonstersom inflammatoriese parameters soos bloedsedimentasie en C-reaktiewe proteïen te bepaal.
Ook insiggewend Smeer van die veloppervlak en Monsters van dieper weefsellae op die patologiese veranderde velareas wees. Daarin kan bestaande kieme in die laboratorium opgespoor word.
Met hulp Beeldproses die dokter kan die diepte van die siekte of fistelweë bepaal. Byvoorbeeld, ultraklankondersoek en magnetiese resonansbeelding (magnetiese resonansbeelding, MRI) word gebruik.
Opmerking: in sy ondersoeke moet die dokter ander toestande met simptome soortgelyk aan aknee inversa uitsluit. Dit sluit byvoorbeeld ‘n herhalende ontsteking in die haarfollikulitis, die diep, purulente ontsteking van ‘n enkele haarbal (kook) of verskeie naburige haarkalwers (carbuncle) en tuberkulose in die vel in.
Aknee inversa: behandeling
Die behandeling van aknee inversa is moeilik en hang af van die stadium (erns) van die siekte. Soms kan medikasie simptome verlig en die pasiënt van simptoomvrye of ten minste simptoomvrye fases voorsien. Dikwels kan chirurgiese prosedures nie vermy word nie. Oor die algemeen vind die aknee inversa-behandeling plaas in mediese sentrums wat spesialiseer in velsiektes. Dit is byvoorbeeld in Duitsland, al die belangrikste dermatologiese sentrums en sentrums vir plastiese chirurgie.
Medisyne vir aknee inversa
Vir die plaaslike wondbehandeling sal wees antiseptiese (antimikrobiese) preparate in die vorm van oplossings of salf (byvoorbeeld polyhexanide, octenidine of PVP-jodium).
Daarbenewens skryf die dokter dit gereeld voor antibiotikaom bakteriële infeksies te beheer wat die verloop van aknee inversa aansienlik kan beïnvloed. Die keuse van aktiewe bestanddele hang af van die kieme wat in die smere en weefselmonsters opgespoor word. Klindamisien, rifampisien en tetrasikliene is byvoorbeeld beskikbaar. Dit word plaaslik of in tabletvorm toegedien.
Swaarder gevalle van aknee inversa word soms geassosieer met die sogenaamde TNF-inhibeerders Adalimumab (TNF = Tumor Necrosis Factor). Dit is ‘n biotegnologies vervaardigde monoklonale teenliggaampie wat inflammatoriese prosesse in die immuunstelsel kan vertraag. Dit word dus ook gebruik by rumatoïede artritis, psoriase, Crohn se siekte, ulseratiewe kolitis en ander outo-immuun siektes.
Vroue met aknee inversa word ongewoon antiandrogens voorgeskryf. Dit het ‘n belemmerende effek op die manlike geslagshormone, wat ook in klein hoeveelhede in die vroulike liggaam geproduseer word. Dit kan ‘n positiewe uitwerking op die verloop van die siekte hê.
Selde, in die behandeling van aknee inversa word ander medikasie gebruik, soos kortikosteroïede (“kortisoon”) of acitretin.
Chirurgiese behandeling
In baie gevalle benodig aknee inversa chirurgiese ingryping. So het die dokter dikwels Open inflammatoriese fokusse: Die purulente bultjies (absesse) word oopgesny, afgeblaas en met antibiotika afgespoel.
Vir die grootste deel kan gevorderde aknee inversa slegs genees word deur die chirurgiese verwydering van siek vel, Afhangend van die grootte van die defek en enige bestaande wondgenesingsafwykings, is drie opsies vir wondbehandeling moontlik:
- sekondêre kuur: Hier word die wondrande aanmekaar geheg, en vorm dit ‘n litteken by die koppelvlak. Die sekondêre genesing is veral geskik vir kleiner velareas.
- NahlappenplastikIn ‘n Nahlappenplastik word gesonde vel uit die omgewing beweeg om die wond te sluit. Die chirurg moet seker maak dat die spanning wat in die vel ontstaan, die mobiliteit nie beperk word nie.
- Split vel oorplanting: By ‘n split-dikte veloorplanting word gesonde vel byvoorbeeld van die agterkant van die kop of dy verwyder en in die wond geplaas. Die plek waaruit die vel geneem is, genees op sy eie soos ‘n kneusplek.
Ander terapeutiese maatreëls
(Nog steeds) skaars laser terapie wat byvoorbeeld in aknee inversa gebruik word om siek weefsel te verwyder of as bestralingsterapie.
Maak nie saak hoe aknee inversa behandel word nie – die terapie hang ook daarvan af of dit slaag Om snellerfaktore te vermy, Bo alles moet pasiënte nie rook nie en oortollige gewig vermy of verminder.
Aknee inversa: prognose
As u nie behandel word nie, kan aknee inversa ontwikkel tot ‘n chroniese toestand wat verband hou met erge pyn en ‘n beduidende afname in lewenskwaliteit. Baie lyers onttrek hulle aan die sosiale lewe, en sommige ervaar selfs depressie. Daarom is dit baie belangrik om te vermoed Aknee inversa Moet vroeg deur ‘n ervare dermatoloog ondersoek en behandel word.