Die kefalhematoom (ook kefalhematoom of kopbloedgewas) is ‘n versameling bloed op die kop van ‘n pasgeborene. Dit kan veral voorkom by moeilike geboortes en ‘n nou geboortekanaal. Die kephalhematoom word eers na die geboorte op die pasgebore kop as ‘n slaperige gevoel gevoel, later as die bultende gewas. Dit verdwyn gewoonlik binne enkele weke vanself. Lees alles oor die kefalhematom hier!
Cefhalhematoom: beskrywing
Die woord cefhalhematom beskryf ‘n versameling bloed in die kop van ‘n pasgeborene. “Kephal” kom van die Grieks en beteken “behoort aan die kop”. Aangesien hematoom dokters verwys na ‘n kneusplek of ‘n kompakte ophoping van bloed in die weefsel. Die kefaliese hematoom word tydens die natuurlike geboorte gevorm deur klein bloedvate tussen die buitenste kraanbeen en sy periosteum te skeur, wanneer die kop van die kind in die geboortekanaal blootgestel word aan groot tangensiekragte (skuifkragte).
Die skedelkonstruksie by pasgeborenes
Die skedel van die pasgeborene is steeds sag en vervormbaar. Buite sit die sogenaamde Kopfschwarte. Dit sluit in die kopvel met sy hare en onderhuidse vetweefsel, sowel as die kapagtige agtige spierpynplaat (Galea aponeurotica). Hier onder is die skedelbeen, wat bestaan uit verskillende dele wat nog nie stewig saam in die pasgeborene gekweek is nie. Die skedelbene aan sy binne en buite die sogenaamde periosteum, wat die been beskerm en voed.
Die kefalhematoom vorm aan die buitekant tussen die periosteum en die been. Dit word begrens deur die rande van die skedelbeen. Dit maak dit maklik om te onderskei van ‘n ander tipiese neoplasmiese kopwelling, die sogenaamde geboortetumor, ‘n deeglike sagte swelling onder die kopvel wat die perke van die individuele skedelbene oorskry.
Kefalhematoom: Voorkoms
Volgens mediese literatuur kom daar in een tot twee geboortes van 100 ‘n kefalhematoom voor. Dit is moontlik dat die skedelbeen terselfdertyd onvolledig gebreek (gebreek) word, dit die ‘oortreding’ genoem word.
Bowenal hou pincetaflewerings of suigversterkings (vakuumekstraksies) verband met die ontwikkeling van ‘n kephalhematoom. Hier is die sogenaamde tang of ‘n suigbeker wat aan die kop van die kind geheg is, waardeur die geboorte vergemaklik word.
Kefalhematoom: simptome
‘N Sefalhemoom manifesteer dikwels onmiddellik na die geboorte as ‘n sagte deeg, later as toenemend bultend-elasties en gewoonlik slegs ‘n eensydige bestaande swelling op die kop van die pasgeborene. Dit word meestal op een van die twee pariëtale bene vervaardig, wat die bopunt en agterkant van die benige skedel vorm.
Die kefalhematoom het ‘n hemisferiese vorm en kan tot die grootte van ‘n hen se eier groei. Aangesien die periosteum veral sensitief is vir pyn, kan die pasgeborene rustelooser wees en meer huil, veral as eksterne druk op die kefalhematoom toegepas word. By groot of (selde!) Meervoudige kefale hematome, kan die bloedverlies van die pasgeborene se sirkulasie so groot wees dat bloedarmoede (bloedarmoede) of volume-uitputting tot bloedsomloop voorkom.
As ‘n kefalhematoom nie terugkeer nie of baie groot is, kan dit ‘n aanduiding wees van ‘n versteurde bloedstolling van die pasgeborene.
Cefhalhematoom: oorsake en risikofaktore
Die rede vir die ontwikkeling van ‘n kefalhematoom is skuifkragte wat op die neonatale kop inwerk in die smalheid van die geboortekanaal. Deur hierdie kragte beweeg die sagte dele van die kop en kan die periosteum van die been afgeskeer word. Onder die periosteum skeur skepe dit in en begin bloei. Aangesien die periosteum goed van bloed voorsien is, kan die bloeding relatief sterk wees. As die ruimte tussen die laag uitgestrekte periosteum en die been gevul is (tekens: hobbelige swelling), kom die bloeding tot stilstand.
Kefalhematoom: risikofaktore
As ‘n risikofaktor vir die opkoms van ‘n kefale hematoom, is veral die Saugglockengeburt en die pincetgeboorte van toepassing. Maar selfs ‘n baie vinnige gang van die kind se kop deur die moederlike bekken of ‘n baie nou geboortekanaal kan soortgelyke skuifkragte veroorsaak en sodoende tot ‘n kefalhematoom lei. ‘N Ander risikofaktor is die sogenaamde oksipitale of kruinposisie. Die kind se kop is nie regop voorkop in die ingang van die moeder nie, sodat die ingang van die geboortekanaal moeilik kan wees.
Cefhalhematoom: ondersoeke en diagnose
Die kephalhematoom word gereeld kort ná die geboorte deur die vroedvrou of die pediater ontdek. Dit kan wees dat die hematoom aanvanklik op mekaar geplaas word deur die baie gereelde sogenaamde geboorteswelling op die kop van die pasgeborene en eers na hul afname na ‘n paar dae kennisgewing. Vroedvrou of pediater is u kontakpersone. Vrae van die dokter tydens die inleidende onderhoud (anamnese) kan wees:
- Wanneer het u die swelling opgemerk?
- Het die swelling in grootte of tekstuur verander?
- Hoe het u kind se geboorte verloop? Is hulpmiddels soos ‘n suigbeker of pincet gebruik?
- Is daar ‘n besering aan die kop moontlik na die geboorte?
Kefalhematoom: liggaamlike ondersoek
Tydens die ondersoek kyk die dokter of die gewas beperk is of groter is as die hegtings tussen die skedelbene. Eersgenoemde sou ‘n tipiese teken van die kefalhematoom wees. Hy kyk ook na die konsekwentheid van die swelling. Hy ondersoek u kind na neurologiese (senuweestelselverwante) abnormaliteite. Dit lig onder andere in die oë van u kind (ondersoek na die reaksie op die leerlinglig) en kyk of u kind byvoorbeeld reageer op akoestiese stimuli (geluide).
Cefhalhematom: soortgelyke siektes
Vir die diagnose van “kefalhematoom” moet u pediater ander siektes uitsluit. Dit sluit in:
- Galeahämatom (bloeding onder die kopskil)
- Oedeem van die kopskil (caput succedaneum, ook genoem “swelling in die geboorte”), ‘n ophoping van vloeistof as gevolg van opeenhoping in die kopvel tydens die bevalling
- Encephalocele, die lekkasie van breinweefsel deur die steeds geslote skedel as gevolg van ‘n misvorming
- Val of ander eksterne geweld
Cefhalhematoom: behandeling
Die kephalhematoom benodig gewoonlik geen spesiale behandeling nie. Dit herstel homself binne enkele weke. In die besonder moet ‘n punt om die hematoom te aspireer, weggelaat word, aangesien dit ‘n risiko van infeksie by die pasgeborene inhou. In die ergste geval, dan kan ‘n versameling pus (abses) gevorm word, wat lewensgevaarlik kan wees.
Die enigste terapie deur die dokter met die kefalhematoom is om die pasgebore baba ‘n voorkomende vitamien K te gee. Vitamien K is deur die liggaam nodig om belangrike proteïene in die lewer te produseer, wat belangrik is vir bloedstolling (stollingsfaktore). As gevolg van die steeds bestaande vaskulêre besering, is funksionering van stolling belangrik om die groei van die kefaliese hematoom te voorkom.
As daar benewens die kefalhematoom ‘n oop wond van die kopvel teenwoordig is, is ‘n steriele verband nodig om infeksie van die hematoom te voorkom. By groot hematome moet die konsentrasie van bilirubien in die bloed gemonitor word. Pasgeborenes verminder rooibloedselle onmiddellik na geboorte. Dit veroorsaak bilirubien, wat deur die lewer omgeskakel moet word, sodat die liggaam dit kan uitskei. Dit kan andersins die senuweestelsel van die pasgebore baba in ‘n hoë konsentrasie (kernicterus) beskadig. Die gelyktydige degenerasie van die kefalhematoom kan die lewer te veel belas en die bilirubienkonsentrasie neem verder toe. ‘N Spesiale ligterapie (blou lig fototerapie) kan die bilirubienkonsentrasie verlaag.
Kefalhematoom: siekteverloop en prognose
In die algemeen is die prognose vir die kefalhematoom baie goed. In die eerste dae na die geboorte neem dit dikwels toe in grootte en verander dit in die tekstuur, omdat die aanvanklik geklemde bloed van die hematoom in die afbreekproses weer vloeibaar is. Binne ‘n paar weke tot maande verdwyn die hematoom egter. Soms kan dit egter langs sy rande langs die kranslytjies verkalk en vir ‘n lang tyd tasbaar bly as ‘n benerige prominensie. Hierdie benige muur word later gevorm in die loop van die botontwikkeling. In seldsame gevalle kan ‘n mens Cephalhematoma besmet. Hierdie situasie kan lewensgevaarlik wees.