Lassa-koors (ook Lassa-koors) is ‘n aansteeklike siekte wat in Wes-Afrika voorkom. Dit word veroorsaak deur die Lassa-virus en word van knaagdiere na mense oorgedra. In die meeste gevalle is Lassa-koors lig, maar soms dodelik. Tydige terapie kan dus die lewens van die pasiënte red. Hier lees u alle belangrike inligting oor infeksieroetes, simptome en die behandeling van Lassa-koors.
Lassa-koors: beskrywing
Lassa-koors is ‘n aansteeklike siekte en is een van die sogenaamde bloeding (bloedige) koorsvorme. Dit sluit in virus-geïnduseerde ebolakoors, geelkoors, of Boliviaanse hemorragiese koors. Hulle simptome is almal baie dieselfde, wat dit vir dokters moeilik maak om vinnig die regte diagnose te maak.
Die patogeen verantwoordelik vir die Lassa-koors is die eerste keer in 1969 ontdek in Lassa, ‘n stad in Nigerië. Daarom dra die siekte die naam van hierdie stad.
Lassa-koors: versprei
Lassa-koors is endemies in sommige Wes-Afrikaanse lande. Dit sluit in Sierra Leone, Guinee, Liberië, Benin en Nigerië. ‘N Endemiese gebied is ‘n streek waarin ‘n patogeen permanent is en nie verwyder kan word nie. In die geval van Lassa-koors kan die virus nie uit die streek verplaas word nie, aangesien dit deur knaagdiere (die Afrika-magnaat, Mastomys natalensis), aan mense oorgedra word. In sommige gebiede dra alle lewende rotte die Lassa-virus en kan nie almal uitgeskakel word nie.
Lassa-koors: siekte
Na raming word ongeveer 300,000 mense per jaar met Lassa-koors besmet. Hiervan is 80 persent van die gevalle lig of heeltemal asimptomaties. Ongeveer een tot twee persent van die pasiënte sterf.
Lassa-koortsiekte kom selde buite die endemiese gebied voor. Dikwels is besmette reisigers wat onlangs in Wes-Afrika was en met Lassa-koors besmet is. Sedert 1974 het vyf gevalle van Lassa-koors in Duitsland voorgekom. In die buiteland is alle pasiënte met die virus besmet. Twee van hulle is dood.
Lassa-koors: simptome
Die Lassa-koors kan liggies of selfs asimptomaties wees, en ook baie dodelik wees. Die siekte begin na ‘n inkubasietydperk van 6 tot 21 dae. Dit is die tyd tussen die infeksie met die patogene en die aanvang van simptome.
Lassa-koors begin met algemene tekens van siekte wat griepagtig is. Dit sluit in:
- moegheid
- Hoofpyn en pyn in die liggaam
- koors
- Pyn agter die sternum
- hoes
- Naarheid en braking
- konjunktivitis
Vir die Lassa-koors as ‘n oorsaak van die siekte, spreek gewoonlik ‘n pynlike ontsteking van die keel en ‘n selde voorkomende uitslag, wat ‘n bietjie van die velvlak uitstaan.
As daar ‘n ernstige verloop van Lassa-koors is, kom die volgende simptome gereeld voor vanaf die tweede week van siekte:
- Waterretensie (edeem) in die ooglede en gesig
- mukosale bloeding
- Ophoping van vloeistof in die long en perikardium (pleurale en perikardiale effusies)
- verloor bewussyn
- vertraagde hartklop (bradikardie)
- lae bloeddruk (hipotensie)
In ernstige gevalle kan bloedsomloop en nierversaking sowel as ernstige bloeding en serebrale betrokkenheid in die vorm van enkefalopatie voorkom.
Lassa-koors: oorsake en risikofaktore
Die oorsaak van Lassa-koors is die sogenaamde Lassa-virus. Dit is een van die arenavirusse. Hierdie deeltjies bestaan uit ‘n dop en ‘n genetiese materiaal wat daarin gepak is en benodig ‘n gasheer in wie se selle hulle kan vermenigvuldig. Benewens mense, gebruik hulle knaagdiere as gashere, wat die virus kan dra sonder om siek te word. ‘N Mens praat van vektore.
Lassa-koors: transmissie deur Vielzitzenratte
Deur die urine of ontlasting van die rotte kom die Lassa-virusse die omgewing binne. Omdat die multinasionale ondernemings meestal naby menslike nedersettings woon, kan mense maklik met die virusse in aanraking kom. In sommige gevalle is 50 tot 100 persent van die rotbevolking van ‘n dorpie besmet met die Lassa-virus. Byvoorbeeld, voedsel wat besmet is met rotskrimping, soos graan, veroorsaak dat mense besmet raak. In sommige gebiede word die tuxedorotte gejag en verteer. Daar is ook ‘n gevaar vir infeksie.
‘N Oordrag van persoon na persoon is ook moontlik. Byvoorbeeld, in die versorging van siek familielede – byvoorbeeld as u met die ontlasting of bloed van die pasiënt in aanraking kom. Net so kan die patogene ingeasem word of deur die velbeserings binnedring. Selfs tydens omgang is infeksie moontlik, sowel as by swanger vroue op die plasenta.
Lassa-koors: risiko’s vir ‘n ernstige loop
Die gevalle uit die verlede wys dat veral swanger vroue die gevaar loop om aan ‘n ernstige Lassafieber-kursus te ly. Die sterftes van swanger vroue is aansienlik bogemiddeld. Boonop kan die virus via die doughnutkoek aan die ongebore kind oorgedra word. Die infeksie is byna altyd dodelik vir die fetus.
Lassa-koors: ondersoeke en diagnose
Die ooreenkoms tussen Lassa-koors en ander koorsagtige toestande soos griep of malaria maak dit moeilik vir die dokter om vinnig die regte diagnose te maak. Daarom is die vrae oor die geskiedenis van die siekte (anamnese) en veral na die laaste reisbestemmings (reisanamnese) uiters belangrik. U dokter sal u onder meer vra:
- Wanneer voel jy siek?
- Het u koors?
- Was u onlangs in die buiteland?
- Het u kontak gehad met persone wat ook siek is?
Daarna volg die fisiese ondersoek. U temperatuur en u bloeddruk word gemeet, u dokter skandeer u buik en luister na u hart en longe.
Lassa-koors: ‘n bloedtoets bevat inligting
Medisyne kry ‘n bloedtoets om Lassa-koors te diagnoseer in die geval van die vermoede van die siekte. Hiervoor sal u bloed aan die begin van die behandeling kry. Dit word onder streng voorwaardes in laboratoriums met hoë sekuriteit getoets. Aan die een kant met behulp van sogenaamde molekulêre genetiese toetse, word die genetiese materiaal van die virusse direk opgespoor. Aan die ander kant word spesifieke teenliggaampies in die bloed gesoek wat teen die Lassa-virus gerig is. Dit kom slegs in die liggaam voor as u met die Lassa-virus in aanraking gekom het.
Lassa-koors, of ‘n ander siekte?
Die nie-spesifieke simptome van Lassa-koors bemoeilik die dokter om die regte diagnose te maak. Griep, ebola, malaria, dengue-koors, tyfus-koors en sommige ander aansteeklike siektes moet onderskei word van moontlike Lassa-koors.
Lassa-koors: behandeling
Aangesien Lassa-koors dodelik kan wees, is tydige behandeling met die regte medikasie uiters belangrik. Dit is belangrik dat die terapie binne die eerste ses dae na die aanvang van die siekte begin. As middel word ribavirien gebruik. Dit is ‘n middel wat spesifiek teen virusse werk. Dit kan beide via die mond (tablet) en via ‘n aar (inspuiting) toegedien word. In ernstige gevalle van Lassa-koors kan die middel sterftes verminder tot onder tien persent.
Daarbenewens word pasiënte met Lassa-koors die hele tyd deur ‘n isolasie-afdeling versorg. Dit gaan hoofsaaklik oor die simptomatiese terapie. Dit beteken om die simptome te behandel waaraan die pasiënt die meeste ly. Hierdie vorm van behandeling sluit onder meer die monitering van bloeddruk of die verlaging van koors in. Die isolasie van pasiënte moet voorkom dat die siekte versprei. In Duitsland is daar agt verskillende klinieke wat spesialiseer in die behandeling van pasiënte met Lassa-koors.
Lassa-koors: siekteverloop en prognose
Pasiënte wat aan Lassa-koors ly, met die regte terapie vanaf ongeveer die tweede week van siekte om die simptome te verbeter. Na die siekte voel baie lyers vir ‘n lang tyd swak en dit neem ‘n geruime tyd totdat hul liggaam ten volle herstel het van die Lassa-koors. Sommige pasiënte ly as gevolg van doofheid of gangsteurings na Lassa-koors. Hierdie klagtes kan in die verdere kursus bedaar.
In ernstige gevalle sterf pasiënte met Lassa-koors dikwels op die twaalfde dag van siekte. In die eerste plek speel bloedsomloop en nierversaking ‘n groot rol. Die breinbetrokkenheid by die siekte in die vorm van enkefalopatie en ernstige bloeding vererger ook die prognose. Swangerskap word ook beskou as ‘n risikofaktor vir ‘n ernstige loop en verhoogde sterftes. Die meerderheid pasiënte oorleef infeksie met tydige terapie en ‘n ligte geskiedenis Lassa koors.
Sodat u uself teen Lassa-koors kan beskerm
Daar is tans geen entstof teen Lassa-koors nie. Nietemin kan sekere gedrag die risiko van infeksie tot die minimum beperk. As u na ‘n Lassa Endemiese gebied, soos Sierra Leone, reis, kyk dan na die volgende:
- Hou kos sodat dit nie vir knaagdiere toeganklik is nie.
- As daar ‘n kans is dat u voedsel besmet is met rotte of uriene, moet u dit weggooi.
- Vermy noue fisieke kontak met siek persone. Alle liggaamsvloeistowwe kan aansteeklik wees!
- Vertel u dokter dat u onlangs in die buiteland was as u siek voel na u reis. Sodat hy die regte diagnose vinniger kan maak.
Dokters moet bekende gevalle aanmeld om ‘n uitbraak van Lassa-koors in Duitsland te voorkom. Reeds die vermoede van een Lassa koorsSiekte in Duitsland word aangemeld.