abses

Absesse: kort oorsig

• beskrywing: ingekapselde pus ophoping in die weefsel
• veroorsaak: meestal bakterieë wat die liggaam binnedring via wonde, operasies, inspuitings of ander infeksie
• behandeling: Die opening van die abses deur die dokter, antibiotika
• voorspel: met vinnige behandeling is daar goeie kanse op herstel, indien bloedvergiftiging nie behandel word nie

Absesse: beskrywing

‘N Abscess is ‘n ingekapselde pusopbou in die weefsel. Snellers is gewoonlik bakterieë wat die weefsel binnedring. Dan word die immuunstelsel aktief. Sodat die infeksie nie verder versprei nie, smelt immuun selle die aangetaste weefsel en omhul dit deur middel van ‘n membraan van die omliggende gesonde weefsel. Binne die holte versamel pus. Dit bestaan ​​uit dooie weefsel, dooie immuunselle en bakteriële oorskot.

Die inkapseling maak dit moeilik om die infeksie te versprei. Kry terselfdertyd vars selle van die immuunstelsel, maar is net ontsteking moeilik. Daarom moet ‘n abses deur die dokter oopgemaak en leeggemaak word. Andersins is daar in die ergste geval ‘n bedreiging van bloedvergiftiging.

Abscess: oorsake

‘N Abscess word gewoonlik veroorsaak deur bakterieë wat die liggaam binnedring. Ander patogene is parasiete of amebes.

Eksterne beserings

Dikwels is ‘n purulente bult die gevolg van ‘n eksterne besering. By gesonde mense vorm die vel ‘n natuurlike beskerming teen patogene. In dieper beserings soos snye of byt van diere kan bakterieë egter die liggaam binnedring en ‘n abses veroorsaak. Hierdie risiko is groter, hoe sterker is die wond.

bedrywighede

Operasies kan ook patogene toegang tot die liggaam gee. As daar ‘n besondere hoë risiko vir infeksie is, skep die chirurg dikwels dreinering. Deur hulle kan alle vloeistowwe onmiddellik wegloop. Dit verhoed dat pus ophoop. Risiko pasiënte ontvang ook ‘n antibiotikum om moontlike bronne van infeksie in die knop te versmoor.

Ander weefselskade

Weefsel wat reeds elders beskadig is, is veral vatbaar vir infeksies. Voorbeelde hiervan is liggaamsdele wat swak van bloed voorsien word as gevolg van diabetes of bloedklonte, of verspreiding van weefsel soos kanker.

Verswakte immuunstelsel

Geneig aan ‘n abses veroorsaak ook ‘n verswakte immuunstelsel. So ‘n immuniteitsgebrek kan die gevolg wees van ‘n MIV-infeksie, maar ook van enige ander infeksie. Chemoterapie teen kanker verswak ook die immuunstelsel.

Algemene plekke van absesse

‘N Abscess kan oral in die liggaam vorm. Sekere gebiede word veral deur knolbuisies beïnvloed. Omdat sommige liggaamsdele maklik deur bakterieë of ander patogene aangeval kan word. Ander absesse ontwikkel as gevolg van beserings of tydens ‘n operasie, ‘n kunsmatige toegangsportaal vir kieme.

Abscess in die abdominale area

Absesse in die buik kom dikwels voor as gevolg van beserings of operasies in die ingewande. In die ingewande leef daar ontelbare bakterieë, wat ‘n belangrike rol speel in die spysvertering (dermflora). In ‘n gesonde ingewande is die muur ondeurdringbaar vir patogene.

By siektes soos ‘n appendektomie of dermbesering, kan bakterieë egter die buik binnedring. Dit ontsteek dikwels die buikholte. Maar dit kan ook absesse vorm.

Veral onder die diafragma (subfreniese abses), onder die lewer (subhepatiese abses), direk op die dermlusse of tussen die rektum en die blaas / vagina (Douglas-abses), kan ‘n versameling pus ontwikkel.

Absesse van interne organe

Absesse in organe soos die lewer word ook veroorsaak deur patogene wat diep in die liggaam via die bloedstroom kan uitkom. Daarom word veral gereeld geperfuseerde organe soos die lewer en milt aangetas. Byvoorbeeld, parasiete soos die jakkals- of honde-lintwurm en amoebae verkies absesse in die lewer, aangesien hierdie orgaan maklik via die bloed van die ingewande beskikbaar is.

Absesse op die anus

As gevolg van die kontak met die ontlasting, wat sterk met bakterieë geïnfiltreer is, kom absesse (perianale abses of periproktiese absesse) veral voor in die anus. Buiten dit, behalwe hare en talgfollikels, sit anale kliere ook direk in die anale kanaal en skei die afskeiding af – goeie toestande vir bakteriële infeksies.

‘N Abscess op die boude kan ook ‘n vroeë teken wees van ‘n inflammatoriese dermsiekte soos Crohn se siekte. Mans tussen die ouderdomme van 30 en 50 ontwikkel dikwels ‘n abses op die anus.

Absesse op die gesig

‘N Abscess op die gesig vorm dikwels ernstige aknee. Wanneer bakterieë die talgkliere binnedring en verdikte sebum die uitgang van die talgklier beweeg, word ‘n puisie geskep. As die bakterieë dieper in die weefsel binnedring, kan verskillende inflammatoriese fokusse saamsmelt en vorm ‘n pus in die gesigvel.

Absesse in die mond

Die mondholte is ook baie bevolk met bakterieë. Tand- en mukosale skade kan diep in die weefsel binnedring en ontsteking veroorsaak. Namate die inflammatoriese reaksie afneem, vorm ‘n pynlike abses in die slymvlies. Afhangend van hoe diep die pus in die weefsel is, praat ‘n mens van slym- of onderdanige absesse.

Absesse op die stertbeen

‘N Abscess op die koksiks ontstaan ​​dikwels in die konteks van ‘n coccyx-fistel (sinus pilonidalis, pilonide sist): As ‘n hare in die vel van die bekkenvou groei, vorm ‘n kanaal na die veloppervlak (fistel). Deur hierdie hek kan bakterieë die weefsel binnedring en inflammasie veroorsaak met die daaropvolgende absesvorming. Oorgewig mans van middeljarige ouderdom word veral aangetas.

Abses op ‘n haarwortel (kook)

‘N Abscess in die omgewing van ‘n haarwortel word ‘n kookpunt genoem. Hierdie absesse kom dus voor op harige dele van die liggaam, oksel, kopvel en geslagsarea. Dit vorm ‘n pynlike, stywe knoop. As verskeie haarfollikels aangetas word, word dit carbuncle genoem.

Abses van die bors

Vroue kan ook ‘n abses in hul borste ontwikkel. As die tepelbakterie borsvoed of deurboor, beland hulle byvoorbeeld in die klierbuise. Dan kan die melkklier ontsteek word. Deur inkapseling ontwikkel dit ‘n pus in die bors.

Absesse deur bespuiting

As ‘n spuit nie voldoende ontsmet word nie, kan die naald bakterieë in dieper weefsellae (abses) binnedring. ‘N Sogenaamde gluteale abses ontstaan ​​byvoorbeeld deur ‘n naaldstok in die pomace (gluteus).

Absesse: simptome

Die simptome van ‘n abses kan baie uiteenlopend wees. Aangesien ‘n abses gepaard gaan met inflammasie, is daar algemene tekens van inflammasie:

• rooi
• swelsel
• oorverhit
• pyn
• Funksiebeperking van die aangetaste gebied

Die tipe pus, die reuk en die kleur daarvan wissel afhangende van watter bakterie die infeksie veroorsaak het.

In abdominale absesse is pyn en koors dikwels die enigste simptome. Die ontsteking kan ook die dermfunksie tot stilstand bring (hardlywigheid of selfs dermbelemmering). As die spysvertering stop, braak die pasiënt en die dermbeweging stop. Aangesien veral die dikderm deur bakterieë gekoloniseer word, kan daar verdere bronne van infeksie in die buik voorkom.

Abscess: ondersoeke en diagnose

As die dokter ‘n abses vermoed, soek hy eerstens die tipiese tekens van ontsteking. U kan ook die probleem van die aangetaste liggaamsdeel of orgaan opmerk. Senuwee-inflammasies kan byvoorbeeld voorkom by inflammasies in die brein. Dit kan gevoel word deur tinteling, pyn of verlamming.

bloedtoetse

By lewer-absesse word die lewerfunksie versteur. Dit toon verswakte lewerensieme.

Ander bloedvlakke kan ‘n inflammatoriese proses aandui. Verhoogde hoeveelhede witbloedselle en die C-reaktiewe proteïen (CRP vir kort) dui gewoonlik op inflammasie in die liggaam.

Prosedures vir beeldvorming

Met ‘n ultraklankmasjien of rekenaartomografie (CT) kan die dokter ook ‘n purulente bult in die liggaam opspoor. Dit kom voor as ‘n afgeronde struktuur in andersins onopvallende weefsel. Die wand van die purulente bult blyk ligter te wees in die ultraklank as die inwendige pus.

Abscess: behandeling

Normaalweg stort die immuunstelsel dooie liggaamselle en patogene af. Dit is moeilik vir die immuunselle om ‘n purulente bult te kry. Om gesond te word, moet dit so vinnig as moontlik van buite oopgemaak en leeggemaak word.

abses chirurgie

As deel van ‘n absesoperasie, maak die dokter ‘n abses so sag as moontlik oop en verwyder die inhoud in die beste geval. Afhangend van die omvang en erns van die abses, word die prosedure deur die huisarts of ‘n chirurg uitgevoer.

Soms verwyder absesoperasies nie die etter nie. Dan word ‘n dreinering ingevoeg. Dit dien as ‘n drein vir die nuut-ontwikkelende pus.

Vir sommige absesse is dit voldoende om dit deur te steek. Dit geld byvoorbeeld vir baie oppervlakkige absesse van die vel. Vir groter of dieper absesse, moet die dokter egter sorg dat die pusholte heeltemal leeggemaak word en die absesholte nie weer sluit nie, sodat die abses kan genees.

Abscess behandeling met antibiotika

Antibiotika help om die bakteriële infeksie te bekamp. Die keuse van die middel hang onder andere af van die patogeen. ‘N Aanduiding van die tipe kiem wat die ligging van die abses sowel as die kleur en reuk van die etter bevat. Op grond van hierdie faktore kan die dokter die moontlike patogeen relatief goed skat.

‘N Bakterie kan duidelik geïdentifiseer word deur die absesmonstermateriaal te ontleed wat die dokter tydens absesoperasies opdoen. Hierdie ontleding duur ‘n paar dae.

Antibiotika wat algemeen gebruik word in die absesbehandeling, is klindamisien, penisilliene, kefalosporiene, doksisiklien of vankomisien. By ernstig siek pasiënte kan die behandeling met carbapenems of linezolid uitgebrei word.

In seldsame gevalle word absesse nie deur bakterieë veroorsaak nie, maar deur parasiete soos amebes. Vir die absesbehandeling word ander middels gebruik, soos metronidasool of paromomisien.

Moet nooit self absesse oopmaak nie!

U mag nooit self ‘n abses oopmaak nie. Die risiko is te groot dat hierdie weefsel beseer word en dat die infeksie steeds versprei.

In ‘n abses is wag die verkeerde strategie. Gaan so gou as moontlik na ‘n dokter sodat hy die abses kan oopmaak. Hoe langer jy wag, hoe moeiliker raak die infeksie.

Absesse: siekteverloop en prognose

Dat ‘n abses op sigself genees, is onwaarskynlik. As die pus egter vroeg opgespoor en leeggemaak word, genees dit gewoonlik sonder gevolge.

Dit word problematies as die abses organe aantas wat slegs sleg kan regenereer, soos die brein. Verwoeste senuweeselle word nie maklik vervang nie. Aangesien sekere streke van die brein spesifiek individuele dele van die liggaam beheer, kan dit afhangend van die ligging van die purulente epiteel tot mislukkings, verlamming, geheueverval of ongemak lei.

As ‘n abses onbehandeld bly, kan die infeksie na die hele liggaam versprei – dit ontwikkel ‘n lewensgevaarlike sepsis (“bloedvergiftiging”).

Die prognose van ‘n abses hang ook af van die algemene toestand van die pasiënt. Hoe swakker die pasiënt en sy immuunstelsel is, hoe moeiliker is die stryd teen die etter.

By mense met ‘n kragtige immuunstelsel het bakterieë dit egter moeilik. ‘N Goeie verdediging van die liggaam is dus die beste beskerming teen absesse.

Verdere inligting:

riglyne:

• S3-riglyn “Odontogene infeksies” van die Duitse Vereniging vir mond- en kaakchirurgie en die Duitse vereniging vir tandheelkundige, mond- en kaakchirurgie (2016)
• S3-riglyn “anale abses” van die Duitse Vereniging vir Algemene en Viscerale Chirurgie e.V. (2016)