Spastiese brongitis

Spastiese brongitis: beskrywing

By spastiese brongitis – soos by normale akute brongitis – word die slymvlies van die bronchi ontsteek en lewer dit meer slym. Die bronchi is die sterk vertakte “kanale” wat die tragea met die alveoli verbind. Daarbenewens word brongiale buise vernou in spastiese brongitis. Daarom sal sy ‘obstruktiewe brongitis“(Obstruksie = sluiting, vernouing) genoem.

Die vernouing ontstaan ​​enersyds omdat die ontsteekte slymvlies geswel is. Aan die ander kant raak die spiere van die asemhalingstelsel krampagtig. Daarom is die naam afkomstig van “spastiese” (= stuiptrekkende) brongitis.

Baba-brongi’s is baie sag en nie ten volle ontwikkel nie. Hulle is dus veral vatbaar vir spastiese brongitis. Dieselfde geld kleuters. Spastiese brongitis by volwassenes is nogal skaars. Dit is waarom ons gereeld praat Baby Brongitis of kleuter brongitis.

Kleuter en baba met spastiese brongitis toon fluit of fluit tydens uitaseming en kan dikwels net asemhaal – selfs asemhalingsprobleme. As gevolg van hierdie asma-agtige simptome, soms die spastiese brongitis “asmatiese” brongitis (ook asma-vormige of asma-brongitis). Hierdie naam is nie korrek nie.

Spastiese brongitis: simptome

As gevolg van die ingewande, ontsteekte bronchie Asemhaling moeilik, veral die uitasem. Pasiënte is kortasem of letterlik kortasem. Ook uitasem asem klanke om iets te hoor soos ‘n geritsel, fluit of gons. Voeg daarby krampagtige hoes, Veral soggens is intense hoes kenmerkend. Dit is omdat baie slym oornag in die bronchi gevorm het. Hy lei tot gewelddadige hoes en moet afgehoes word.

Die slym wat hoes, is meestal witterig, selde bloedig. As dit geelgroen word, dui dit dikwels aan dat bykomende bakterieë na die ontsteekte slymvlies (sekondêre bakteriële infeksie) versprei het.

Die asemhalingsprobleme en die baie hoes is baie uitputtend. Daarom word diegene wat geraak word vinnig uitgeput. Die kortasem kan vir beide die pasiënte self en hul ouers eng wees.

Dikwels is die spastiese brongitis (sowel as die normale akute brongitis) van Koue simptome of griepagtige simptome vergesel. Dit is byvoorbeeld koors, keel, kop en liggaam.

Wat om te doen as u ‘n gevaarlike kortasem het?

As die spastiese brongitis kinders in gevaarlike asemhalingsnood plaas, moet u die Reddingsdiens (telefoon 112) waarsku. Waarskuwingstekens sluit in blouerige verkleurde lippe, naels en vel. Selfs beweging van die neusgate (neusgate) en vinnige asemhaling kan ‘n kortasemigheid aandui.

Spastiese brongitis of asma?

Die simptome van spastiese brongitis kan baie ooreenstem met dié van brongiale asma. In die geval van brongitis verbeter die hoes die toestand. In teenstelling hiermee kan hoes by asma ‘n verergering toon. In die geval van asma is die hoes meestal droog. Veral by babas is die onderskeid tussen spastiese brongitis en asma dikwels moeilik. In die reël moes spastiese brongitis na een tot twee weke aansienlik verbeter het.

Spastiese brongitis: oorsake en risikofaktore

Spastiese brongitis (soos byna alle vorme van akute brongitis) word deur virusse veroorsaak. Dit is hoofsaaklik Respiratory Syncytial (RS), Parainfluenza, Adeno en Rhinoviruses. Die patogene word maklik oorgedra, byvoorbeeld wanneer u hoes, nies of aanraking. Dit veroorsaak meestal slegs ‘n effense verkoue – sonder akute of spastiese brongitis.

risikofaktore

Veral met bestaande Longsiektes of allergieë Spruit uit akute brongitis, dikwels spastiese brongitis. Babas en kleuters is veral vatbaar daarvoor.

‘N Ander risikofaktor is die sogenaamde “brongiale hiperreaktiwiteitBy mense wat geraak word, is die bronchiumslymvlies veral sensitief vir infeksie en irritasie, en as gevolg van hipersensitiwiteit trek die bronchies vinniger saam en hul slymvliese swel, wat die spastiese brongitis verkies.

ook voortydige geboorte sowel as een baie vroeë kontak met virusse en besoedelende stowwe (moontlik reeds tydens swangerskap) word as risikofaktore beskou. Dit word byvoorbeeld waargeneem by moeders wat naby die kinders rook of tydens swangerskap. Dit verhoog die kinders vir ‘n spastiese brongitis of ander asemhalingsprobleme.

Is spastiese brongitis besmet?

Ja, spastiese brongitis is aansteeklik. Die snellers – virusse – kan maklik van pasiënte na gesondes oorgedra word.

Spastiese brongitis: ondersoeke en diagnose

Die pediater is die eerste kontak vir vermoedelike spastiese brongitis. Aangesien brongitis oor die algemeen baie gereeld voorkom, het dit baie ondervinding daarmee. Hy kan dus goed beoordeel of daar ‘n spastiese brongitis is en hoe ernstig dit is. Hy besluit dan oor geskikte terapeutiese maatreëls vir spastiese brongitis.

Pediaters en huisdokters ken ook al die klein pasiënte al lank. U kan dus ‘n akute siekte goed klassifiseer in die individuele mediese geskiedenis van die pasiënt. Hulle weet byvoorbeeld dikwels of ‘n kind geneig is tot hoë koors of ‘n ernstige infeksie.

Die dokter sal eerste in Gesprek (anamnesis) Kry al die belangrike inligting om hom te help om spastiese brongitis te diagnoseer en om die erns daarvan te bepaal, byvoorbeeld:

• Is u of u kind meer geneig om aan infeksies (die asemhalingskanaal) te ly?
• Is daar reeds respiratoriese siektes bekend?
• Wat is die presiese simptome en hoe lank duur dit?
• Kan u die hoes noukeuriger beskryf (byvoorbeeld aanval, blaf, soggens, met slym-uitwerping ens.)
• Is daar asemhaling?

Daarna volg een fisiese ondersoek, Sodoende word die dokter die Luister na die longe, Tipies van spastiese brongitis asem klanke, ‘N Fluitgeluid, wat veral tydens uitaseming voorkom, word piepie genoem. Dit dui aan dat die lugweë verkeerd geplaas is. Hommende asemgeluide is ‘n aanduiding dat daar ‘n groter hoeveelheid slym in die lugweë is.

Daarbenewens sal die dokter die Tik longe, Van die klop af kan hy die toestand van die longe toemaak. In ‘n normale luggevulde long klink dit na ‘n trommel. In duidelike ontstekingsplekke word die klop egter gedemp.

Daarbenewens skandeer die dokter die (nek) limfknope en kyk na die mond en keel.

Vir langer en ingewikkelder siektes is dit ook ‘n X-straal van die ribbekas (X-straal van die borskas) gemaak. Die dokter kan byvoorbeeld sê of die ontsteking beperk is tot die bronchi of die spastiese brongitis dreig om tot longontsteking te ontwikkel. Boonop gee die X-straalbeeld indirekte aanduidings van lugwegobstruksie (byvoorbeeld longemfiseem).

‘n bloedtoets by die eerste spastiese brongitis is nie nodig nie. As inflammatoriese parameters soos die aantal witbloedselle of die CRP verhoog word, dui dit slegs op algemene ontsteking in die liggaam.

Uitsluiting van ander oorsake

By kinders met vermoedelike spastiese brongitis, moet die dokter ook altyd kyk of die simptome nie deur een opgelos kan word nie vreemde liggame ingesluk ontstaan, wat in die bronchi vasgeval het. Veral as daar na die longe geluister word, word die opvallende geluide net aan die een kant gehoor, kan die asemhalingstelsel deur ‘n vreemde liggaam verkeerd geplaas word.

As iemand meer gereeld spastiese brongitis het, word nadere ondersoeke aanbeveel. Dit sluit byvoorbeeld ‘n allergietoets in en ondersoek van die respiratoriese inspanning. Daarbenewens moet ‘n brongiale asma uitgesluit word.

Spastiese brongitis: behandeling

Spastiese brongitis word meestal op dieselfde manier as ander akute brongitis behandel. Pasiënte moet wees save of met koors bedrus voldoen. Dit behoort die Boonste liggaam effens gelig is. Dit maak asemhaling makliker as om plat te lê.

Belangrik is ook een voldoende hidrasie (Tee, sous, ens.) As ‘n kind baie angstig of rusteloos is as gevolg van moeilike asemhaling, moet ouers dit probeer kalmeer. Interne rusteloosheid kan die asemhalingsnood verhoog.

Daarbenewens noodwendig op een vars en besoedelingsvrye lug gerespekteer word. Die omringende lug moet warm (maar nie warm nie) en vogtig wees. U kan byvoorbeeld gereeld asemhaal of ‘n klam lap op die verwarmer sit. Die pasiënt moet ook weggehou word van tabakrook. Hy kan spastiese brongitis gevaarlik vererger.

Waarskuwing: as u die bors vryf met eteriese olies of salf in spastiese brongitis, kan dit die bronchiumslymvlies irriteer. Die asemhalingsprobleme en hoesaanpassings kan toeneem. Boonop word baie essensiële olies (soos eucalyptusolie) meestal nie by kleuters aanbeveel nie.

Hoesonderdrukkers is selde raadsaam

Medisyne wat hoes verminder (hoesonderdrukkers of hoesonderdrukkende middels), moet meestal slegs gebruik word as die hoes nie produktief is nie (lae afskeidings in die bronchie) en dit in die nag slaap. Hoes is baie belangrik vir brongitis-siektes: dit maak die asemhaling van slym, patogene en ander besoedelende stowwe skoon.

Antispasmodiese middels

Die krampagtige, ingewikkelde lugweë in spastiese brongitis kan sogenaamd gebruik word simpatomimetiese (β2-reseptoragoniste) ontspan soos salbutamol. Die aktiewe bestanddele verseker dat die lugweë uitbrei. Gewoonlik word dit as inaseming of bespuiting gegee. In hierdie vorm kom hulle direk na hul werkplek (asemhalingskanaal). Vir kinders is daar spesiale inasemingstoestelle wat die inaseming van die verdampte aktiewe bestanddele vergemaklik.

Opmerking: As die insnyding van die bronchi hoofsaaklik gebaseer is op die swelling van die slymvlies, het behandeling met simpatomimetika gewoonlik min effek.

Spastiese (obstruktiewe) brongitis kan ook behandel word met ‘n sogenaamde anticholinergiese middel (soos ipratropium). Hierdie geneesmiddelgroep het ook ‘n antispasmodiese effek op die spiere van die bronchi. Weereens, die toediening is deur inaseming.

Antibiotika en kortisoon

Spastiese brongitis word deur virusse veroorsaak. Op die aangeval slymvlies van die bronchi, maar kan bakterieë ook versprei. Gevolglik kan die toestand van die pasiënt versleg. Toe die dokter Antbiotika voorskryf. Hulle bestry die bakteriële infeksie, maar werk nie teen die virusse nie.

As die spastiese brongitis ‘n ernstige, uitgerekte verloop neem, kan dit soms ook ‘n korttermynbehandeling wees kortisoon sin maak. Dit laat die slymvlies van die bronchi opswel. Veral vir spastiese brongitis by kinders, is daar benewens kortisontablette ook ander dosisvorms soos setpille of sap.

Verdere maatreëls

Soms moet ‘n spastiese brongitis in die hospitaal behandel word. Dit is veral waar vir babas. Die nodige medikasie en vloeistof kan deur die infusie aan die klein pasiënt toegedien word. Daarbenewens word die suurstoftoevoer voortdurend gemonitor. Indien nodig, ontvang die kind ekstra suurstof.

Fisioterapie kan nuttig wees, veral as u ‘n lang siekte het. Met gepaste tegnieke kan hoes- en asemhalingswerk addisioneel ondersteun word. Byvoorbeeld, die terapeut kan die pasiënt se toraks saggies tik.

Opmerking: die toediening van slymverwyderaars (hoesverwyderaars) by spastiese brongitis is kontroversieel.

Spastiese brongitis: verloop en prognose

Baie ouers is bekommerd oor hul kind asma na spastiese brongitis. Dit gebeur egter nie baie gereeld nie: slegs ongeveer 30 persent van die kinders wat spastiese brongitis as baba gehad het, het later ‘n asma. Veral die risiko loop kinders by wie al bekend is met asma, atopiese dermatitis of ander allergiese siektes. By hulle moet daar veral gelet word dat hulle nie aan tabakrook (passiewe rook) gekoppel is nie. Boonop moet die lug in die huislike omgewing vry wees van besoedelende stowwe (bv. Geen vorm van die vorm nie) en nie te droog wees nie.

In die meeste gevalle genees dit spastiese brongitis maar komplikasie en gevolge.