mondsproei

Orale sproei: beskrywing

Orale sproei is ‘n gisinfeksie in die mond. Dit kom relatief gereeld by pasgeborenes en babas voor. Orale sproei by volwassenes, aan die ander kant, affekteer gewoonlik ou en siek mense of diegene wat sekere medikasie gebruik (soos antibiotika). Dokters verwys ook na orale sproei as mondelinge candidiasis, aangesien dit ‘n infeksie is met ‘n swam van die Candida-familie.

In die meeste gevalle kom orale sproei tot uiting in die vorm van wit, verwyderbare afsettings op ‘n rooierige, ontsteekte mondslijmvlies (pseudomembraneuse candidosis). Minder algemene is brandende, rooi slymvliese (akute eritematiese candidose), of die voering is vas aan die slymvlies (hiperplastiese candidose). Die mondelinge swam moet in elk geval behandel word met spesiale medisyne vir swaminfeksies – sogenaamde antimikotika.

Orale sproei: simptome

Die klassieke simptoom van orale sproei is rooierige mondslijmvliese, waarop wit spikkels rus. In die begin lyk hierdie wenke soos klein, melkagtige wit spikkels, dikwels aan die binnekant van die wange en lippe, maar ook op die verhemelte of onder die tong (tongpampoentjie). Hierdie klein kussings is gewoonlik maklik om af te vee, en onder hulle verskyn ‘n rooi, blink vlek. Die swamme broei veral gereeld in die mond onder ‘n kunsgebit. Soos die proses verloop, vermeerder en vergroot die stafies en vloei dit in sommige gevalle saam om groter wit kolle te vorm. As u hulle losmaak, begin die vel maklik bloei. Soms versprei die mondskimmel na die farinks en slukderm.

Hierdie voorkoms, mediese vakkundiges noem ook akuut pseudomembraneuse candidiasis – die mees algemene vorm van orale sproei. Simptome van ‘n gis in die mond is ook:

• Gevoel van “fuzziness” en droogheid in die mond
• verhoogde dors
• Smaakversteurings (moontlik metaalagtige smaak)
• halitose
• brand sensasie op die mondslijmvlies

Hierdie simptome kom egter nie in baie gevalle voor nie, solank die mondskimmel nog in die beginfase is. Vir babas is orale sproei egter baie ongemaklik, daarom wil hulle nie meer drink nie. As die swam versprei, verskyn dit soms op die lippe of in die uithoeke van die mond by die baba.

Orale sproei kan anders lyk

Daar is basies verskillende manifestasies van sproei. Die mond en keel hoef nie altyd deur wit bedekkings gekenmerk te word nie. Ietwat skaars is die akute eritematiese candidose – dit ontwikkel hoofsaaklik onder antibiotiese terapie of by MIV-infeksie, dikwels as gevolg van pseudomembraneuse candidiasis. In plaas daarvan dat die kussings bo alles ‘n sterk slymvlies het wat in die mond spoel en brand, word die agterkant van die tong dikwels aangetas.

Daar is ook die vorm van chronies hiperplastiese candidosis (ook: Candida-Leukopathie). Hier is op die slymvlies en die tong sit vas, wit afsettings met rooi rande wat nie maklik opgelos kan word nie. Hierdie vorm van mondelinge sproei kom algemeen voor by mense met immuunstelselstoornisse en kan maande of jare aanhou.

Orale sproei: oorsake en risikofaktore

Orale sproei is gewoonlik te wyte aan infeksie met Candida albicans, ‘n algemene swam in die gisfamilie. Selfs by ongeveer 50 persent van die gesonde mense kan dit in die mondholte opgespoor word, en ook in die ingewande en op verskillende slymvliese kom gereeld voor.

Slegs by mense met ‘n verswakte immuunstelsel word kolonisasie ‘n sogenaamde opportunistiese infeksie: die swamme gebruik ‘n defensiewe gaping en begin vermeerder. Daarom is orale sproei tipies by pasgeborenes en babas wat nog nie ‘n duidelike immuunstelsel het nie.

Maar selfs ouer kinders en volwassenes kan ‘n swam infeksie in die mond opdoen – veral as die verdediging deur dwelms onderdruk word of deur ‘n siekte verswak word. Ouer mense met ontbrekende tande en kunsgebitte is ook in gevaar.

Benewens Candida albicans, kan orale sproei ook deur ander giste, soos Candida tropis en Candida stellatoidea, veroorsaak word. Hierdie swamme koloniseer selde die mondholte by mense.

Orale sproei: baba word gewoonlik deur die moeder besmet

Pasgeborenes met orale sproei is gewoonlik tydens geboorte besmet deur ‘n moontlike ongemerkte vaginale swam by die moeder. Die swam in die mond is gewoonlik reeds in die eerste dae van die lewe – dit gebeur by tot vyf persent van babas. Ouer babas, byvoorbeeld, fopspeen, wat kontak gehad het met die speeksel van ‘n versorger. Byna alle mense kom gedurende hul leeftyd in kontak met Candida albicans, maar die besmetting breek slegs in sekere omstandighede uit. Benewens ‘n baie lae en baie hoë ouderdom, is ander risikofaktore vir mondelinge swam:

• MIV-infeksie en VIGS-siekte
• Diabetes mellitus
• Kankers (bv. Leukemie, Hodgkin-siekte)
• akute aansteeklike siektes (bv. longontsteking)
• Medisyne: antibiotika, chemoterapeutika, kortisoonbevattende asma-bespuitings
• Voedingsgebreke (bv. Ystertekort, vitamien B-tekort)
• verminderde speekelproduksie
• nikotien verbruik
• Tande en ander vorme van kunsgebitte

Orale sproei: ondersoeke en diagnose

Die Mundsoor-diagnose kan ‘n tandarts, ‘n pediater, ‘n dermatoloog of ‘n algemene praktisyn wees. Eerstens vra hy die persoon wat geraak word (of in die geval van babas by die onderskeie versorger), watter simptome hy opgemerk het en sedert wanneer dit bestaan. Hy vra ook oor bestaande mediese toestande en wil weet of die pasiënt medikasie gebruik.

Die kliniese beeld bepaal die diagnose van orale sproei

Die kliniese beeld is die belangrikste faktor by die diagnose van mondelinge swam. Die dokter herken gewoonlik met die eerste oogopslag as sproei in die mond voorkom – die wit spikkels is kenmerkend. Daar bestaan ​​egter ‘n risiko vir verwarring met ‘n leukoplakia, ‘n tumorvoorloper. Met ‘n houtspatel, vee die dokter die deklaag versigtig op ‘n sekere punt af om vas te stel hoe die slymvlies onder die mondspuitpunte optree. Dit stel hom in staat om pseudomembraneuse candidiasis vinnig te diagnoseer.

As die swam ‘n atipiese beeld in die mond toon, is die diagnose nie so maklik nie. In elk geval is dit sinvol om die diagnose orale sproei te beveilig deur ‘n smeer van die aangetaste slymvlies. Op hierdie manier kan die patogene onder die mikroskoop opgespoor word. In ‘n bloedtoets kan orale spier teenliggaampies teen die Candida-swam gevind word, gewoonlik vir die diagnose, maar geen bloedmonster is nodig nie.

Orale sproei: behandeling

Vir mondelinge versorging skryf die dokter spesiale skimmelmiddels (antimikotika) voor wat geskik is vir die mond- en keelarea. Dit sluit byvoorbeeld die aktiewe bestanddele amfoterisien B en nystatien in. Dit kan gebruik word in die vorm van suikers, orale gel, oplossing of suspensie (vloeistof met ‘n pipet).

Dit is belangrik dat u hou by die beoogde duur van die behandeling en nie die behandeling voortydig stop as daar nie ‘n swambedekking is nie. Wees ook versigtig vir ‘n swamsiekte in die mond op ‘n noukeurige mondhigiëne. As u baba aan ‘n mondskimmel ly, moet u ook alle fopspeen en speen vervang, of ten minste deeglik steriliseer.

Orale sproei: voorkom

Daar is ‘n aantal maniere waarop u mond en mond teen spysvertering kan voorkom:

• By babas en kleuters is higiëne vir voorkoming van mondelinge sproei veral belangrik. Maak speentjies, spene en byt speelgoed gereeld skoon en vermy die gebruik daarvan, bv. om gevalle fopspeen met hul eie speeksel te “skoonmaak”.
• Maak seker dat dit goed pas as u ‘n kunsgebit dra. Reinig dit deeglik na elke maaltyd en voer andersins ‘n deeglike mondhigiëne uit om mondspuit te voorkom.
• As u ‘n immuungebrek het en herhaaldelik sproei in die mond ontwikkel, kan dit nuttig wees om daagliks ‘n swamdoder te gebruik vir voorkoming. Bespreek dit met u dokter.
• ‘N Vaginale swam kan by die geboorte van die moeder na die baba oorgedra word, en word uitgedruk as ‘n orale sproei by die pasgeborene. As u swanger is, is die behandeling van ‘n moontlike Candida-infeksie sinvol voor die geboorte.
• By baie siek en ou pasiënte wat kunsmatig gevoer word, word die speeksel gewoonlik so sterk verminder dat bakterieë en swamme vinnig in die mond vermeerder. Afgetredenes en verpleegkundiges gebruik dus ‘n sogenaamde sproei- en parotitis-profilakse, byvoorbeeld deur gereeld die slymvliese van die goed versorgde persoon te bevochtig.

Orale sproei: siekteverloop en prognose

Solank die terapie konsekwent uitgevoer word, kan orale sproei gewoonlik goed behandel word. In seldsame gevalle, mondelinge sproei, maar kan voortduur en aanhou terugkom. Dan skryf die dokter soms ‘n sterker skimmel teen, wat ook effektief is in die res van die spysverteringskanaal – veral in die ingewande – verminder die aantal swamme en die mondsproei word dan meester.