geskeurde ACL

Kruisligament skeur: beskrywing

In ‘n skeurligamentbreuk word gewoonlik die anterior kruisligament in die kniegewrig beseer, meer selde is die posterior kruisligament. Die aangetaste kruisligament kan heeltemal of slegs gedeeltelik skeur.

Beide kruisligamente het die taak om die knie te stabiliseer, om sy bewegings te beperk en teen vervormings te beskerm. Hulle loop dwars in die binnekant van die gewrig van die femur (femur) na die tibia (tibia). Benewens die twee dwarsbande, stabiliseer die binneste en buitenste bandjies ook die ingewikkelde kniegewrig.

Anterior kruisligament

Die vier sentimeter lang en tien millimeter breed anterior kruisligament wring veral in die kniebuiging en voorkom sodoende ‘n voorsprong van die tibia in vergelyking met die dybeen. Dit bestaan ​​uit twee aandele. Die anterior gedeelte heg aan die middel van die tibia aan die voorkant vas, terwyl die agterste gedeelte aan die buitenste gedeelte van die posterior artikulêre oppervlak van die tibia geleë is. Albei dele verenig mekaar vir algemene anker in die posterior, binneste gebied van die buitenste artikulêre proses van die femur.

Anterior kruisligamentbesering (soos ‘n skeur van die kruisligament) is die mees algemene ligamentbesering aan die kniegewrig, gevolg deur ‘n geïsoleerde letsel aan die binneste ligament. Diegene wat geraak word, is gewoonlik tussen 20 en 30 jaar oud, liggaamlik aktief en manlik in meer as twee derdes van die gevalle. Slegs in seldsame gevalle (tien persent) kom ‘n anterior kruisligament skeur in isolasie voor. In ongeveer die helfte van die gevalle word die meniskus ook beskadig.

In ongeveer ‘n kwart van die gevalle word die anterior kruisligament geskeur en nie heeltemal onderbreek nie.

Agterste kruisligament

Die posterior kruisligament word beskou as die stabielste van die vier knieligamente. Dit bestaan ​​uit twee stringe: die een is geanker aan die anterior, buitenste femorale artikulêre oppervlak, terwyl die tweede string aan die middel van die heupbeen aan die agterkant heg. Saam trek albei drade na die agterkant van die tibia. Die posterior kruisligament verhoed dat die tibia agtertoe gestoot word.

‘N Agterste skeur van die kruisligament kom minder voor as ‘n skeur van die anterior kruisligament en kom gereeld voor tydens oefening. Dan is dit dikwels ‘n geïsoleerde besering (geen gepaardgaande beserings nie). As ‘n verkeersongeluk aan die ander kant die oorsaak van ‘n posterior skeurligament skeur is, word verdere breuke van die knie gewoonlik beseer.

Kruisligament skeur: simptome

Alles wat belangrik is vir die tipiese tekens van ‘n skeur van die korsband, lees in die artikel die skeur van die ligament: Symptoms.

Kruisligament skeur: oorsake en risikofaktore

Sport- en motorongelukke is die algemeenste rede hiervoor anterior kruisligament skeur, In sport vind die besering dikwels plaas wanneer u op die grond sit met skielike remme met die knie in die knie-verlenging soos in ‘n sprong. Met so ‘n val word die knie onwillekeurig gerem, gebuig en na buite gedraai. ‘N Anterior kruisligament skeur vind dus klassiek plaas as gevolg van ‘n skielike rembeweging met gelyktydige rotasie in die knie. Die risiko is hoofsaaklik vir sokker en ski.

Komplekse beserings kom dikwels voor in ‘n anterior kruisligament skeur: Die skeuring gaan gepaard met ‘n besering aan die binneste meniskus en / of die binneste ligament. In stryd met al drie strukture praat ‘n mens van ‘n ‘ongelukkige triade’, die ‘ongelukkige trio’.

‘n posterior kruisligament skeur is gewoonlik die gevolg van eksterne geweld soos in sport- of motorongelukke. Deur met ‘n gebuigde knie met geweld teë te werk, word die posterior kruisligament te veel gestrek en geskeur. Selfs met sterk rotasiebewegings en ‘n sywaartse Aufklappdruck op die kniegewrig, kan die agterste kruisligament skeur. Die meeste van die tyd word ander dele van die knie ook beskadig.

Kruisligament skeur: ondersoeke en diagnose

Ortopediste, ongelukchirurge en sportgeneeshere is spesialiste vir die skeuring van ‘n kruisligament. Eerstens sal die dokter vrae vra soos:

• Hoe het u uself beseer?
• Wanneer het die ongeluk gebeur?
• Het u ‘n geluid gehoor tydens die ongeluk?
• Kon u nog steeds daarna gaan?
• In watter bewegings het u besondere pyn?
• Het u al ooit u knie beseer?

Uit die beskrywing van die ongeluk kan die dokter vermoed word dat hy ‘n skeur in die ligament het, veral as die kniegewrig geswel is. As die anterior kruisligament geskeur word, meld lyers ‘n popgeluid tydens die ongeluk. Agterna kon hulle nie meer gaan nie. Ruptuur van die posterior kruisligament, daarenteen, gaan minder gereeld gepaard met ‘n geluid.

Fisiese ondersoek en toetse

Daarna ondersoek die dokter die beseerde knie en voer hy stabiliteitstoetse, gang- en balansstoetse uit. Belangrike toetse om ACL-beserings op te spoor (soos ACL-skeur) is die laai-toets, die Lachman-toets en die spilpunttoets. Die pasiënt lê dus op die rug met die beseerde been in die laai-toets by 45 grade heupfleksie en 90 grade kniebuiging. As die dokter nou die onderbeen in die kniegewrig soos ‘n laai oor die bobeen vorentoe kan druk (voortoets), is daar ‘n letsel aan die anterior kruisligament (soos ‘n skeur van die anterior kruisligament). As ‘n buitensporige verplasbaarheid van die onderbeen relatief tot die bobeen agter moontlik is (agterste laai-toets), dui dit op skade aan die agterste kruisligament.

Daarbenewens ondersoek die dokter bloedsirkulasie, motoriese vaardighede en sensitiwiteit in die aangetaste gebied (DMS-toets) en die bewegingsomvang van die beseerde knie in vergelyking met die gesonde teenoorgestelde kant. Byvoorbeeld, die kniebuiging word verminder tot 20 grade in die knie as gevolg van veranderde biomeganika. Kort na die ongeluk kan die buiging egter nie altyd getoets word nie, omdat die knie gewoonlik seer en geswel is as gevolg van die kneusplek. Dan moet jy ‘n paar dae wag.

beelding

Met behulp van die X-straalondersoek kan daar uitgelig word of daar benewens ‘n benige letsel in die knie of ‘n benige band skeur is. Die kruisligament skeur self kan nie op die X-straalbeeld herken word nie. Dit vereis ‘n ander beeldtegniek, soos magnetiese resonansbeelding (MRI). Dit wys of die aangetaste kruisligament heeltemal geskeur is of net geskeur is.

Kruisligament skeur: behandeling

Noodhulpmaatreëls in geval van vermoedelike skeuring van die kruisligament, moet die PECH-reël volg (rus, ys, kompressie, rugkant). Hou op om te oefen, sit jou been op, koel jou knie (ys, kryspray, ens.) En pas ‘n drukverband toe. Algemene pynstillers help teen erge pyn.

Die dokter kan konserwatief of chirurgies ‘n kruisligamentoperasie behandel. Dit hang byvoorbeeld af van die tipe en erns van die besering (skeur van die ligament of volledige skeur, geïsoleerde besering of gepaardgaande beserings, ens.). Individuele faktore word ook in ag geneem by terapiebeplanning, byvoorbeeld die ouderdom van die pasiënt, sy sportambisies en die omvang van kniebelaaide aktiwiteite (byvoorbeeld by die werk). Byvoorbeeld, dit is meer geneig om ‘n skeur in die ligamentbreking te gebruik by jonger pasiënte wat baie aktief in sport is as by ouer pasiënte wat minder aktief is en skaars blootgestel word aan groter kniebelasting.

Kruisligament skeur: konserwatiewe behandeling

Immobilisasie en stabilisering van die knie in ‘n spalk is die eerste stap in konserwatiewe behandeling vir ‘n kruisligament skeur. Die duur van die immobilisasie duur enkele weke. Dit word gevolg deur intensiewe fisioterapie. Dit is belangrik om die dyspiere te versterk om die kniegewrig te stabiliseer. Die pasiënt moet geleidelik beweeg en die beseerde knie inspan. Die kwaliteit van fisioterapie is van uiterse belang vir die stabiliteit en funksie van die kniegewrig na ‘n skeur van die ligband. Knie-onstabiliteit as gevolg van swak behandeling kan andersins die resultaat wees.

ACL-Op

Alles wat belangrik is rakende die operatiewe behandeling, kan gevind word in die artikel Kreuzband-Op.

Kruisligament skeur: siekte kursus en prognose

Na ‘n skeur in die ligament is daar selde komplikasies soos bloeding, gewrigsinfeksies, trombose, senuwee- en vaskulêre beserings. Die langtermynuitslae na ‘n skeur van die ligband is in die meeste gevalle goed – beide in chirurgiese en konserwatiewe behandeling. Konsistente fisioterapie is in beide gevalle baie belangrik, sodat die gewrig nie te vinnig dra nie (osteoartritis). Die risiko van artrose word ook verhoog as die volle bewegingsreeks in die kniegewrig nie deur die terapie bereik kan word nie. Vir ‘n goeie laat resultaat is dit belangrik om die spiere gereeld op te lei (veral die dyspiere).

Om geskeurde ACL te voorkom, moet u u spiere goed opwarm voordat u oefen. Diegene wat hul koördinasievaardighede verbeter deur sprongoefeninge en hardloopoefeninge, verminder ook die risiko van beserings.

Indien nodig, na ‘n suksesvolle behandelde kruisligament skeur, is dit ook weer knie-spannende sportsoorte soos sokker of ski. Daar moet egter onthou word dat die knie na ‘n geskeurde ACL nie so stabiel soos voorheen nie.