Tinea corporis (ringwurm) is ‘n velskimmelbesmetting wat veroorsaak word deur filamentagtige swamme, wat die liggaamsstam en ledemate beïnvloed. Dit veroorsaak ronde, vlokkerige rooiheid, gewoonlik met ‘n uitgesproke jeuk. Die ringwurm word behandel met swamdoders, wat gewoonlik ekstern, soms intern toegedien word. Lees alle belangrike inligting oor Tinea corporis hier.
Tinea corporis: beskrywing
Die term tinea (of dermatofytose) verwys gewoonlik na ‘n infeksie van vel, hare en naels met filamentagtige swamme (dermatofiete). By tinea corporis (ringwurm) is daar ‘n invloed op die dermale swam op die rug, buik en bors, sowel as aan die ledemate (sonder die handpalms) – met ander woorde alle harige dele van die vel. Die gesig kan ook aangetas word (tinea faciei). Dit ontwikkel vlokkerige, jeukerige rooi vel. Die infeksie is meestal slegs oppervlakkig. Maar dit kan ook versprei na dieper vellae.
Die patogene van tinea corporis word direk van persoon na persoon of via besmette voorwerpe oorgedra. Ook besmette diere kan besmet word met die patogene van ringwurm.
Ringer sampioen
‘N Spesiale subvorm van Tinea corporis is die “Ringer’s champignon” (Tinea corporis gladiatorum). Die oorsaaklike middel is ‘n sekere filamentagtige swam wat in die haaras binnedring (op die liggaam en ook op die kop) en ‘n inflammatoriese reaksie veroorsaak. As gevolg hiervan breek die haaras direk by die veloppervlak af. Die naam “Ringer’s sampioen” kom van die feit dat hierdie swam infeksie wydverspreid onder stoeiers (veral in die VSA) voorkom.
Trichophyton rubrum sindroom
‘N Ander vorm van tinea corporis is die Trichophyton rubrum-sindroom. Hierdie uitgebreide chroniese infeksie beïnvloed nie net die vel nie, maar ook die naels en kan gereeld dekades lank voortduur. Na voltooiing van die terapie keer sy binnekort terug. Omdat die Trichophyton-rubrum-sindroom familiaal voorkom, is daar waarskynlik ‘n genetiese geneigdheid daaragter.
Tokelau
‘N Ander spesiale vorm van velswam is die enigste wat in die trope Tinea imbricata voorkom, ook Tokelau (na sommige eilande in die Suid-Stille Oseaan). Dit word byna uitsluitlik in gekleurde etniese groepe soos Suidsee-eilandbewoners, Chinese, Indiërs en Suid-Amerikaanse Indiane aangetref) en is baie aansteeklik vir hulle. Dit dui op ‘n toepaslike genetiese aanleg.
Tinea corporis: simptome
Die tipe en omvang van die simptome by tinea corporis hang hoofsaaklik af van watter patogeen verantwoordelik is vir die infeksie en hoe ver die infestasie versprei het. Dokters onderskei ook ‘n oppervlakkige en ‘n diepe tinea corporis.
Oppervlakkige tinea corporis
As die infeksie hoofsaaklik oppervlakkige lae van die vel aantas, ontwikkel inflammatoriese rooi, effens skubberige, afgeronde velvlekke rondom die haarfollikels wat deur die swam geraak word. Namate die infeksie vorder, kan verskeie sulke velvlekke saamsmelt om ‘n groot, esdoornvormige vorm te vorm. Veral aan die rand kan pustules vorm. Van die middel af verdwyn die pleisters van die vel.
Diep tinea corporis
Die oppervlakkige tinea corporis kan ‘n akute, diep vorm van infeksie ontwikkel, aangesien die swam dieper in die vel deur die hare binnedring. Dit kom dan by sterker inflammatoriese reaksies met die vorming van pynlike, vloeistof gevulde nodusse. Die aangrensende limfknope swel. Daarbenewens kan pasiënte algemene simptome ontwikkel, soos koors en moegheid. Die diep vorm van die velskimmelinfeksie is veral by die baard- en nekstreek by mans, veral by die voorarms en die harige kop, veral by kinders.
Tinea corporis: oorsake en risikofaktore
Tinea corporis word veroorsaak deur filamentagtige swamme (dermatofiete). Hierdie filamentagtige swamme kan direk van mens tot mens oorgedra word, indirek deur besmette voorwerpe en grond, en deur kontak met besmette diere (soos katte, beeste).
Verskillende soorte filamentagtige swamme kan ‘n tinea corporis veroorsaak. Die mees algemene oorsaak in Sentraal-Europa is Trichophyton rubrum. As verdere filamentagtige swamme, byvoorbeeld T. mentagrophytes, Microsporum canis en Epidermophyton floccosum, is dit ‘n sneller van die ringwurm.
Dermatofiete is “horings lief”. Dit beïnvloed die geile laag, hare en naels. Anders as ander swamme wat infeksies by mense kan veroorsaak, beïnvloed dit nie die slymvliese nie. As hulle net die geil laag van die vel koloniseer, versprei hulle hulle konsentreer vanaf die ingangspunt. As hulle ook die haarfollikels binnedring, koloniseer hulle die haaras. Die inkubasietydperk, dit wil sê die tyd tussen infeksie en die begin van die eerste simptome, is een tot twee weke.
Daar is verskillende faktore wat ‘n velinfeksie in die algemeen bevoordeel. Dit sluit ‘n warm en klam omgewing in, soos swaar sweet of swem. ‘N Verswakte immuunstelsel bevoordeel ook swaminfeksies soos tinea corporis. Die verswakking van die liggaam se verdediging kan die gevolg wees van ‘n ernstige siekte (soos MIV) of medies veroorsaak word (toediening van immuunonderdrukkers, soos na orgaanoorplanting).
Tinea corporis: ondersoeke en diagnose
As ‘n vermeende Tinea corporis die huisdokter of ‘n dermatoloog is, is die regte persoon. ‘N Uitslag kan gewoonlik ‘n teken wees van verskillende siektes. In die reël versamel die dokter eers die mediese geskiedenis (anamnese) deur breedvoerig met die pasiënt te praat. Hy vra byvoorbeeld dat, as daar meer klagtes is en as daar onderliggende siektes is, wanneer die simptome bestaan.
Na die mediese geskiedenis volg ‘n fisiese ondersoek. Die dokter sal die aangetaste vel fyn dophou en die ondersoekmateriaal (skuurder, naels, hare) verwyder. Dit word onder die mikroskoop ondersoek vir die teenwoordigheid van swamme. Daarbenewens kan ‘n sampioenkultuur met die fyngemaakte monster geskep word. Bewaar onder geskikte groeitoestande, bestaande swamme vermeerder in kultuur en kan binne dae of weke geïdentifiseer word, afhangende van die patogeen. Dit is belangrik om die regte terapie te kies.
In afsonderlike gevalle word verdere ondersoeke gebruik, soos ‘n inspeksie van die vel deur uv-lig (houtlamp). In hierdie lig kan sekere dermatofiete herken word.
Tinea corporis: behandeling
Die terapie van tinea corporis hang af van die omvang van die infeksie. Die meeste van die tinea corporis-infeksie is oppervlakkig en nie so uitgebreid nie, sodat ‘n eksterne (aktuele) behandeling voldoende is. Daar word byvoorbeeld gebruik gemaak van ys, oplossings, gels of poeiers met antimikotiese aktiewe stowwe, dit wil sê aktiewe stowwe wat effektief is teen swamme. Dit sluit in mikonasool, klotrimasool en terbinafien. Die medikasie word oor ‘n paar weke toegedien – afhangende van die omvang van tinea corporis.
In die geval van uitgebreide tinea corporis of indien die aktuele behandeling misluk, moet die pasiënte ‘n swamdoder in tabletvorm neem (sistemiese terapie). Dit is nodig selfs by diepe tinea corporis. Hierdie sistemiese terapie word meestal gekombineer met aktuele behandeling: die tablette moet dus vir ‘n korter tyd gebruik word, wat ook die risiko vir newe-effekte verminder.
By kinders en swanger en verpleegvroue met tinea corporis, sal die dokter veral versigtig wees met die keuse van terapie, omdat hierdie pasiëntgroepe moontlik nie dwelms gebruik nie.
Tinea corporis: siekteverloop en prognose
Tinea corporis benodig, soos ander swaminfeksies, baie geduld tydens terapie: sampioene is aanhoudend, en daarom moet u baie konsekwent wees in die gebruik van skimmels. Die tydperk wat die dokter aanbeveel, moet altyd gevolg word. As u die terapie stop omdat dit te vroeg is, sal die Tinea corporis in baie gevalle terug.