Pityriasis versicolor (amanita) is ‘n swamsiekte van die oppervlakkige lae van die vel. Dit word gekenmerk deur vlekkerige velveranderings, veral op die rug en bors. ‘N Gis wat aan die natuurlike velflora behoort, is die sneller van pityriasis versicolor. Terapie en progressie van siektes hang af van die omvang van die infeksie en individuele gesondheidsfaktore. Lees alle belangrike inligting oor Pityriasis versicolor!
Pityriasis versicolor: beskrywing
Pityriasis versicolor (ook genoem semelsampioen) is ‘n onskadelike swamsiekte van die vel wat slegs die boonste lae van die vel aantas. Die snellers van pityriasis versicolor is sekere gisswamme van die genus Malassezia. Dit behoort tot die natuurlike velflora en kom voor by gesonde mense in die haarfollikels en aangrensende velareas, veral op die kop.
‘N Pityriasis versicolor-uitbraak vind plaas wanneer die gisswam skielik ongehinderd versprei. Hulle koloniseer ook liggaamsdele buite die haarfollikels. Wat presies die sterk styging inhou, is nog nie duidelik nie. Sommige risikofaktore is egter bekend wat die uitbreek van ‘n semelswam kan bevoordeel. Dit sluit byvoorbeeld swaar sweet in.
Anders as ander swamsiektes, is pityriasis versicolor nie besmet nie – selfs nie in direkte kontak met pasiënte nie.
Pityriasis versicolor is die wêreld se algemeenste oppervlakkige swaminfeksie. Bo alles word adolessente vanaf puberteit en volwassenes aangetas. In Duitsland kom pityriasis versicolor by een tot vier persent van die bevolking voor, in tropiese streke met 30 tot 40 persent. Die risiko van terugval is baie hoog, veral by mense met sekere risikofaktore vir swam infeksies.
Pityriasis versicolor: simptome
‘N Sterk verspreiding van Malassezia-sampioene in Pityriasis versicolor lewer digte sampioentapyte op die vel: hulle verskyn eerstens as ronde tot lensiesop, ronde, skerp gedefinieerde kolle, waarvan die kleur aansienlik verskil van die normale velkleur. Hierdie kolle kan saamsmelt om onreëlmatig gevormde grootskaalse verkleurings te vorm. Die kleur van die verkleuring wissel van witterig tot rooibruin. Daar is basies ligte kolle op donker vel en donker kolle op ligte vel. Hierdie kleurafwyking word duidelik gemaak deur die term “versicolor” (veelkleurig) en kom soos volg voor:
Die sampioen-tapyt laat nie toe dat sonstrale (UV-strale) die onderliggende vel binnedring nie, wat die vorming van die velpigment melanien voorkom. Boonop produseer die swam gifstowwe wat melaniensintese in die vel belemmer. Dit lei tot ligte kolle (hipopigmentasie) op donker of gelooide vel. Hierdie vorm van semelswam word ‘Pityriasis versicolor alba’ genoem.
Op die ligte vel, aan die ander kant, kan die swam lei tot rooibruin velletsels as gevolg van die vorming van sy eie pigmente (hiperpigmentasie). Dan praat ‘n mens van “Pityriasis versicolor rubra”.
Van die aangetaste gebiede kan fyn, velvormige skubbe afskil. Dit verwys na die Duitse naam van die siekte “semelswam”.
Die velvlekke van die semelswam kom hoofsaaklik op die velarea op die stam, dus meestal op die bors en op die rug, voor. Ander dele soos skouers, arms en nek kan ook geraak word. Soms kom ‘n effense jeuk voor.
In seldsame gevalle veroorsaak velbetrokkenheid by Malassezia-swamme ontsteking in haarfollikels (malassezia folliculitis). Dit is verkieslik mense met immuungebrek (deur medikasie of MIV-infeksie).
Pityriasis versicolor: oorsake en risikofaktore
Die oorsaak van pityriasis versicolor is sekere giste, veral Malassezia globosa en Malassezia sympoldialis, meer selde Malassezia furfur. Hierdie swamme kom in ‘n sekere mate by alle gesonde mense voor en vorm saam met ander mikroörganismes die normale velflora. Om onbekende redes kan hulle skielik buitensporig begin vermeerder, wat die balans van natuurlike velflora ontwrig.
Intussen weet ‘n mens risikofaktore wat die voorkoms van pityriasis versicolor kan bevorder. Dit sluit ‘n klam, warm omgewing in waarin die sampioene goed kan vermenigvuldig. Daarom is Pityriasis versicolor so algemeen in tropiese lande. Swaar sweet (hiperhidrose) en verhoogde sebumproduksie (seborrhea) bevorder ook swamgroei. Ander risikofaktore van pityriasis versicolor is byvoorbeeld die gereelde gebruik van vetterige ys en ‘n verswakte immuunstelsel – soos medikasie of onderliggende siektes soos MIV.
Pityriasis versicolor: ondersoeke en diagnose
Die dermatoloog is die regte kontak vir elke tipe velverandering. In ‘n eerste gesprek bring dit die mediese geskiedenis (mediese geskiedenis) op. U het die geleentheid om u klagtes presies te beskryf. Dit kan die dokter help om ‘n vermoedelike diagnose te maak. Om sekere oorsake van die bestaande simptome uit te sluit en die tipe siekte verder te verlaag, stel die dokter ook vrae tydens die anamnese-onderhoud, soos:
- Was u onlangs met vakansie, en indien wel, waar?
- Is u velsiektes van u gesin bekend?
- Het u al sulke velveranderings gehad?
Die mediese geskiedenis word gevolg deur ‘n fisiese ondersoek. Die dokter ondersoek die letsels en streel met ‘n spatel daaroor. Terselfdertyd kan die kleinerige skubbe wat tipies is vir pityriasis versicolor, losmaak.
Om vas te stel wat die veroorsakende middel van die velletsels is, help die mikroskoop steeds: die dokter skraap ‘n monster van die aangetaste vel vir hersiening, of hy plak ‘n stuk Tesafilm op die vlekke, druk dit styf vas, skeur dit dan af, vlek dit en lê dit onder die mikroskoop: Pityriasis versicolor bevat saamgevoegde, ronde spore van Malassezia-sampioene en kort swamdrade. Die hele ding herinner aan “spaghetti en frikkadelle”.
Daarbenewens kan die dokter die velletsels ondersoek met spesiale lig, die sogenaamde Wood light. Velvlekke waarop swamme is, gloei geelgroen.
Pityriasis versicolor: behandeling
Pityriasis versicolor is nie gevaarlik nie en is daarom minder geneig as ‘n kosmetiese (estetiese) probleem, maar die behandeling met antifungals (antifungals), meestal met ‘n plaaslike toediening (as ‘n room as sjampoe), is voldoende. Daar is byvoorbeeld ys met die aktiewe bestanddeel ketoconazole, wat twee keer per dag vir twee weke toegedien word. Daarbenewens word die gebruik van ‘n medisynesjampoe aanbeveel.
In baie duidelike gevalle van siekte, kan die plaaslike swamdoder nie slaag nie, kan u ‘n weeklikse sistemiese behandeling van die swam gee: byvoorbeeld tablette met itrakonasool of flukonasool word voorgeskryf.
Sistemiese terapie in die vorm van tablette is egter nie moontlik tydens swangerskap en laktasie nie, en by mense met nier- of lewerprobleme.
Na ‘n suksesvolle behandeling van pityriasis versicolor, is terugvalle baie gereeld, veral met toepaslike ingesteldheid. Daarom word die gereelde gebruik van sjampoeë wat antimikotika bevat, gereeld aanbeveel as ‘n voorsorgmaatreël (die verspreiding van die swam begin gewoonlik vanaf die kopvel).
Pityriasis versicolor: siekteverloop en prognose
Pityriasis versicolor is oor die algemeen goed om te behandel, maar dit kan ‘n paar maande duur voordat die witterige kolle weer gepigmenteer word.
Dit is belangrik om kennis te neem van die hoë risiko van terugval in geval van semelswam. As ‘n voorsorgmaatreël, moet lyers daarom probeer om bestaande risikofaktore uit te skakel. Dit is dus raadsaam, veral in die somer, dra lugdeurlaatbare klere wat die sweet van die vel absorbeer of na buite vervoer word. Dit is dus ongunstig dat kledingstukke van sintetiese vesels gemaak word, omdat dit nie die sweet goed kan opneem nie en ook ‘n hitte-ophoping onder die klere verkies. Dit word ook aanbeveel om gereeld te stort of te bad met behulp van Syndets – kunsmatige skoonmaakmiddels wat goed is vir die vel. Na stort of bad moet u uself altyd goed droog maak. Hierdie algemene maatreëls is ook met ‘n bestaande infeksie met Pityriasis versicolor nuttig.