versiendheid

Versiendheid: beskrywing

Vooruitziende is mense wat nie skerp voorwerpe naby kan sien nie. Dit is gewoonlik te wyte aan ‘n te kort oogappel. Dan praat dokters van ‘n hiperopie van die as. Die sogenaamde brekingshiperopie is baie skaarser: hier is die versiendheid gebaseer op te min brekende krag van die oog, dit wil sê die vermoë van die oog om inkomende ligstrale te bundel is nie voldoende nie.

Die brekingskrag van die oog kan gemeet word en word in die eenheid Diopter gegee. In versiendheid is daar pluswaardes (met bysiendheid minus waardes).

Ongeveer 20 persent van alle jonger as 30-jariges is versiend. Vir die meeste mense is die krag van die oë onder +4 tot +5 diopters (dpt). Slegs enkele mense het hoër lesings en dus ‘n nog meer uitgesproke versiendheid.

Skerp visie naby en ver

Om ‘n voorwerp duidelik te kan sien, moet die ligstrale wat daaruit voortspruit, op die pad deur die oog gebreek word, sodat hulle presies op die retina ontmoet. Hoe nader die onderwerp is, hoe sterker moet die breking in die oog wees vir ‘n skerp beeld op die retina. Die oog moet dus die breking van lig kan verander, dit wil sê om die beeldskerpte by verskillende afstande aan te pas. Hierdie vermoë van die oog word akkommodasie genoem.

Die akkommodasie word moontlik gemaak deur ‘n veranderlike vorm van die ooglens. Dit is (benewens die kornea) ook verantwoordelik vir die breking van lig in die oog. Die ooglens word opgeskort deur vesels op die sogenaamde siliêre spiere. Namate die spiere saamtrek, buig die lens skerper (word meer afgerond) en neem die brekingskrag toe. Dit laat toe dat nabygeleë voorwerpe skerp op die retina afgeneem word.

In teenstelling hiermee, as die siliêre spiere ontspan, word die lens van die oog uitgestrek, dit wil sê vleiend – die brekingsvermoë neem af, sodat die voorwerpe in die verte skerp gesien word.

konvergensie reaksie

Om ‘n voorwerp in die middel en naby ons oë te sien, vind die sogenaamde konvergensiereaksie plaas. Die twee oogballe beweeg na mekaar toe, die leerlinge smal en die brekingsvermoë neem toe as gevolg van ‘n sterker kromming van die lens. Gevolglik word die akkommodasie en die konvergensiereaksie aan mekaar gekoppel.

Versiendheid: simptome

Verstandigheid beteken eerstens dat iemand nie skerp voorwerpe kan herken nie. Daarbenewens moet die oë selfs op die lang afstand inpas, so trek ‘n bietjie vas. Daarom is die spierspiere op die lens permanent spanning. Dit veroorsaak hoofpyn. Ander simptome van hiperopie is:

• vinnige moegheid van die oë
• oog pyn
• brandende oë
• Konjunktivitis (konjunktivitis)

Hierdie simptome word ook saamgevat onder die term asthenopiese klagtes. Dit word veral opgemerk in die leeswerk.

Aangesien die toename in brekingskrag en die beweging van die oë na mekaar (konvergensiereaksie) anatomies gesproke met mekaar gekoppel is, is innerlike inkrimping ‘n ander moontlike simptoom van versiendheid.

Versiendheid: oorsake en risikofaktore

Die rede vir die versiendheid kan wees in ‘n te kort oogbal (as versiendheid in die as) of met ‘n verminderde brekingsvermoë van die lens (brekingshiperopie).

Axillêre hiperopie is verreweg die algemeenste: omdat die oogbal hier korter is as normaal, is die beeld nie skerp op die retina gefokus nie, selfs nie by ‘n maksimum akkommodasie nie – die ligstrale wat in die ongeluk voorkom, sou slegs in ‘n gemeenskaplike fokuspunt agter die retina vergader. Daarom kan mense met versiendheid nie nabygeleë voorwerpe skerp sien nie.

In die verte kan ‘n persoon wat geraak word, wel skerp sien, maar die lens moet ook hier gehuisves word, omdat hul krag in die ontspanne toestand nie voldoende is nie, selfs vir verafgeleë voorwerpe. Daarom is die spierspiere, wat ‘n kromming van die lens veroorsaak en dus ‘n toename in brekingsvermoë, voortdurend gespanne.

Met die langafstandsvisie en ‘n versiendheid van tot 4 dpt is dit geen probleem vir ‘n jong persoon nie. Maar om iets skerp in die leesafstand (ongeveer 33 sentimeter) te kan sien, is ‘n verdere 3D-brekingsvermoë nodig. Dit beteken ‘n totale drywing van 7 dpt, wat voorsien moet word. Dit is op die lange duur om nie te bekostig nie en maak klagtes.

By refraktiewe hiperopie is die oogbal normaalweg lank, maar die krag van die lens is laer as normaal. Die gevolge is dieselfde as in die aksiale hiperopie.

Verstandigheid op ouderdom

Hoe langsiens op ouderdom ontstaan, sal u in die artikel Presbyopia lees.

Versiendheid: ondersoeke en diagnose

As u probleme ondervind om te sien, moet u na ‘n oogarts gaan. Hy vra u eers breedvoerig oor u mediese geskiedenis (anamnese). Hy sal die volgende vrae aan u stel:

• Sukkel jy om te lees?
• Sedert wanneer het u klagtes?
• Het u hoofpyn?
• Dra jy ‘n bril?

Daarna sal die dokter u oë ondersoek. Om die moontlikheid van versiendheid duideliker te maak, kan die krag van u oë bepaal word met behulp van infrarooi lig of ‘n laserstraal. Voorheen kry u oogdruppels wat die leerlinge verwyd. Die leerlingdilatasie duur langer, en u mag nie daarna ure later ry nie. Hou dit in gedagte wanneer u u besoek aan die oogarts beplan!

‘N Ander ondersoek by die oogarts is die weerspieëling van die fundus (fundoskopie). Die oogarts skyn ‘n lig in u oog om die retina te beoordeel. Soms kan veranderinge in die okulêre fundus opgespoor word, veral met sterk hiperopie. Skilpaaie kan byvoorbeeld op die retina (Tortuositas vasorum) gesien word.

Ten einde die vind van die brekingskrag met behulp van laserstraal te beheer, moet u ook vorms herken wat op ‘n sekere afstand aangebied word. Dit kan rye getalle, letters of ringe wees wat aan die een kant oop is. Die afstand wat u na die bord het, word gegee en met elke reël word die karakters kleiner. Volgens die lyn wat u steeds perfek kan herken, word u visuele prestasie beoordeel in verhouding tot die afstand.

Versiendheid: behandeling

Versiendheid kan met ‘n bril of met kontaklense behandel word. In hierdie geval word sogenaamde plusbrille gebruik. Daar word ook na hulle verwys as kollektiewe lense. Hulle word na buite gebuig (konveks). Gevolglik fokus hulle die inkomende ligstrale voordat dit op die kornea val. Hierdie ondersteunende breking van die lig maak die relatiewe swak brekingsvermoë van die oog voldoende om ‘n skerp beeld op die retina te vorm. In die geval van baie ernstige hiperopie word kontaklense gewoonlik verkies omdat die lense wat nodig is vir korreksie baie dik en swaar is.

laser behandeling

As ‘n verdere behandelingsopsie kan ‘n mens sy oë laat las op langsigtigheid. Hierdie prosedure word in situ keratomileusis (LASIK) laser genoem en kan vergoed vir tot ses diopters. Die boonste helfte van die kornea is met ‘n rekenaarbeheerde lem geskuur. Die oogarts stroop dan die resulterende lamella eenkant voordat hy die excimer-laser gebruik om die binnekant van die kornea te skuur om die kromming te verhoog en die brekingsvermoë daarvan te verhoog. In sommige gevalle is ‘n tweede bewerking nodig om die gewenste resultaat te bereik.

Sulke laserbehandeling teen versiendheid kan in seldsame gevalle littekens op die kornea veroorsaak. Dan is visie nie meer moontlik nie en word kornealeoorplanting nodig.

Versiendheid: behandeling vir afakie

Soms is die rede vir versiendheid lensloosheid (afakia), soos na chirurgiese verwydering van die kataraklens in katarakte. Dan kan ‘n +12 D-illusielens gebruik word as ‘n visuele hulpmiddel, of ‘n nuwe lens kan chirurgies in die oog geplaas word.

Versiendheid: siekteverloop en prognose

In teenstelling met miopie, wat dikwels mettertyd toeneem omdat die oogappel in die lengte groei, verander versiendheid selde in die loop van die lewe. ‘N Sterk en konstante akkommodasie bevoordeel egter die binnekant. As gevolg hiervan kan ‘n swak sig (amblyopia) in die kinderjare ontwikkel: ‘n Oog is dan slegs effens betrokke by die visuele proses. Dit is omdat die piepie lei tot die knip. Dit verwar die brein sodat dit die inligting van die een oog permanent onderdruk.

Die ‘slap’ oog kan nog in die kinderjare opgelei word, wanneer die aktiewe oog herhaaldelik verdoof word – dit word op ‘n klassieke manier met ‘n pleister gedoen, soms is selfs druppels voldoende. Boonop ‘n bril wat die brekingsfout regstel. In sommige gevalle is chirurgie nodig om die besmetting op te los. Hoe vroeër die behandeling, hoe groter is die kanse op herstel. Na puberteit kan amblyopie nie reggestel word nie, omdat die brein nie meer buigsaam genoeg is nie.

Baie mense met versiendheid het ‘n te kort oogbal. As gevolg hiervan is die ruimte tussen die kornea en die iris (die sogenaamde anterior kamer) buitengewoon klein. Daarbenewens word die siliêre spier dikwels verdik deur die hewige spanning. As gevolg hiervan is die sogenaamde kamerhoek, wat aan die rand van die iris en kornea lê, baie smal. As dit te styf raak, kan dit ‘n gloukoom (hoek-sluitende gloukoom) veroorsaak waarin die druk in die oog bedreigend word. Die risiko van ‘n gloukoom met ‘n hoek-sluiting is dus ingesluit versiendheid aansienlik toegeneem.