Outisme uit die vroeë kinderjare (Kanner-outisme) is een van die ernstige vorme van outisme. Kinders het dit moeilik om sosiale kontak en verhoudings te maak. Taalontwikkeling en gedrag word ook erg benadeel. Simptome van outisme by kinders in hierdie drie gebiede kom gewoonlik voor die ouderdom van drie voor – dit duur voort gedurende hul lewens. Outisme uit die vroeë kinderjare moet so vroeg as moontlik erken word om diegene wat geraak word met doelgerigte maatreëls te ondersteun.
Outisme uit die vroeë kinderjare: beskrywing
die outisme van die vroeë kinderjare word Leo na die Erstbeschreiber ook as Kanner se outisme of Kanner se sindroom verwys. Dit is een van die ernstige vorme van outismespektrumversteuring. Die gestremdhede bestaan op verskillende lewensterreine. Drie hoofareas moet geraak word vir outisme van die vroeë kinderjare:
- Sosiale interaksie
- taal
- Gedrag.
Outisme by kinders word gereeld al vanaf die kinderjare opgemerk. Die babas val dus vroeg deur andersheid op. Hulle vermy die oogkontak aktief, verwerp fisiese nabyheid en reageer nie op gebare en gesigsuitdrukkings nie. Hulle verstaan nie gevoelens of interpreteer dit verkeerd nie. En daarom stel outistiese kinders meer in voorwerpe belang as in mense. Hulle speel eerder alleen as met hul maats of ouers, met ‘n paar geselekteerde speelgoed of voorwerpe.
Ook die natuurlike taalontwikkeling ly. Die meeste van die tyd begin die kinders baie laat praat – indien enigsins. Hulle praat of herhaal sinne, maar verstaan dikwels nie die dieper betekenis of konneksies nie.
die gedrag toon tipiese abnormaliteite: Die kinders presteer stereotipiese, altyd dieselfde bewegings as wat hulle gereeld herhaal. Hulle voer rituele uit wat nie onderbreek moet word nie. Outiste het slegs beperkte belange aan wie hulle baie aandag gee. Buitengewone talente en talente kom nie gereeld voor nie – die kinders presteer byvoorbeeld in die kunste of wiskunde. Met sulke buitengewone talent praat ‘n mens ook geleerden (Savant-sindroom, “eilandtalent”, “geleerdes”). Na raming is ongeveer die helfte van alle mense met ‘n eilandtalent outisties.
Die individuele simptome van neonatale outisme kan in verskillende grade van erns uitgedruk word. Dit geld ook vir ander vorme van outisme. Dikwels kom geestelike gestremdhede of verminderde intelligensie voor.
As alle simptome van outisme in die vroeë kinderjare by normale intelligensie voorkom, sê kenners, “Hoë-funksionering outisme “. Hy is in Duitssprekende lande Baie funksionele outisme bekend. Die ontwikkeling van taalgebruik is baie vertraag by hierdie kinders, daarom word hulle dikwels eers in die vroeë kinderjare met outisme gediagnoseer. Selfs as hulle nooit leer praat nie, kan mense met ‘n hoë funksionering van outisme steeds hul alledaagse lewe onafhanklik bestuur. In vergelyking met Asperger-sindroom, word outistiese simptome meer prominent by outomatiese outisme. Lyers het egter beter motoriese vaardighede.
Feite oor outisme in die vroeë kinderjare:
- 1 tot 6 uit 1000 kinders word deur outisme in die kinderjare geraak.
- Teen ongeveer 70 persent is daar ‘n addisionele verstandelike gestremdheid.
- Seuns word baie meer gereeld aangetas – vier seuns kom gemiddeld by ‘n siek meisie aan.
Outisme uit vroeë kinderjare: oorsake
Diep ontwikkelingsafwykings, insluitend neonatale outisme, is hoofsaaklik geneties. In tweelingstudies is aangetoon dat in 70 tot 90 persent van die identiese tweeling wat bestudeer is, outisme by albei broers en susters voorgekom het. By tweeslagtige tweelinge is daar egter slegs ongeveer 23 persent van albei kinders geraak.
Sommige veranderinge in sekere gensegmente hou verband met die ontwikkeling van outisme. Navorsers van die Children’s Hospital in Philadelphia het byvoorbeeld in ‘n studie van meer as 10.000 vakke bevind dat ‘n enkele genetiese variant by 65 persent van die outistiese deelnemers aanwesig was. Hierdie gensegment tussen die gene CDH10 en CDH9 speel ‘n rol in die verbinding van senuweeselle in die brein. Ongeveer 15 persent van die gevalle van outisme kan die gevolg wees van die teenwoordigheid van hierdie geenvariant, vermoed die navorsers.
Ook kan daar versteurings tydens die breinontwikkeling as oorsaak van die outisme bewys word. Breingroei is vinniger in die baarmoeder en gedurende die eerste jare van ontwikkeling. Die breinvolume is groter as eweknieë.
Outisme uit vroeë kinderjare: simptome
Outisme uit die vroeë kinderjare word gekenmerk deur die feit dat die kinders hulself onttrek in hul eie wêreld van gedagtes. Besorgde kinders vermy kontak met mense, ook ouers en broers en susters of beperk hom tot die nodigste. Haar belangstelling is meer gefokus op voorwerpe en dinge as op mense. As daar iets is, soek hulle kontak met ander net om hul behoeftes te bevredig of om doelwitte te bereik.
Interpersoonlike verhoudings
Veral ouers ly gereeld aan die vermeende emosionele koue van hul outistiese kinders. Die nageslag het geen oogkontak met die moeder nie, reageer skaars op gevoelens soos geluk of woede en toon dikwels geen simpatie nie. Die nabootsing van ‘n gelag, wat veronderstel is om die verhouding met die moeder te vestig, kan heeltemal afwesig wees of eers baie laat word. Lof en aandag van die ouers blyk min vir die kleintjies te wees. Die kinders is heeltemal introspektief en verkies om alleen te speel as met hul maats met wie hulle nie vriendelike kontak het nie.
gevoelens
Mense met Kanner outisme verstaan nie gevoelens nie en toon geen spontane emosies nie. Deur gesigsuitdrukkings soos woede, deernis, vreugde of hartseer uit te druk, intuïtief is hulle nie intuïtief nie, maar verkry dit op grond van verworwe erkenningseienskappe (spierbewegings, plooie). Hulle interpreteer nie selde dat sensasies verkeerd is nie.
Versteurde taalontwikkeling
‘N Outisme uit die vroeë kinderjare beïnvloed baie kinders in hul taalontwikkeling. Hulle kan skaars artikuleer of hul bewoording is beperk. Dikwels gesels hulle onbepaald of herhaal hulle ‘n vonnis oor en oor. Soms vorm hulle nuwe woorde of sê “jy” as hulle “ek” beteken. As hulle outisties praat, ondersteun mense dit wat in ‘n klein mate gesê is, met ‘n geskikte gesigsuitdrukking en gebare. Die spraakmelodie is ook dikwels eentonig sonder op- en afdraandes, wat roboties klink.
Stereotipiese gedrag
Outistiese kinders herhaal sekere gedrag of sinne. Sulke herhalende aksies – stereotipes genoem – kom in verskillende gebiede voor. Die spel met roterende wiele volg byvoorbeeld altyd dieselfde patroon, voorwerpe word oormatig versamel en volgens hul grootte gerangskik. Wanneer hulle speel, haal die kinders dikwels net ‘n baie spesifieke detail uit van die speelding en hanteer hulle intensief. Hul spel volg ‘n stereotipiese patroon en lyk baie denkbeeldig. Wanneer ander mense rituele onderbreek, ervaar kinders dikwels uiterste angs en rusteloosheid. Veranderings veroorsaak angs by kinders met outisme en moet stadig wees.
Verminder intelligensie
Ongeveer 70 persent van kinders met outisme in die vroeë kinderjare het verstandelike gestremdheid met verstandelike gestremdheid. Dit kan bepaal word met ouderdomsgepaste intelligensietoetse. uitsonderlike eiland talente‘N Fotografiese geheue of ‘n wiskundige genie is byvoorbeeld tipies vir outisme van die vroeë kinderjare. Sulke “geleerden‘Daar is meer gevalle van pasiënte met Asperger-sindroom, maar outisme van die vroeë kinderjare laat sommige kinders té veel belangstel in sekere dinge, soos meetkundige vorms.
Ander simptome
die Kanner se sindroom word dikwels gepaard met ander simptome. So gewelddadige, angstige reaksies op veranderinge is nie ongewoon nie. Die kinders weier dikwels om sekere klere aan te trek, of hulle lag en giggel sonder enige duidelike rede. Soms beoordeel hulle daaglikse gevare soos motorverkeer. Selfbeskadigende gedrag kan ook by outistiese kinders voorkom. Slaapsteurings en eetversteurings kom ook gereeld voor by babas.
Vroeë kind outisme: terapie
Outisme kan nog nie oorsaaklik behandel word nie. Die simptome duur nog ‘n leeftyd, maar versag met die jare effens. Die hoofdoel van ‘n terapie is om die sosiale en kommunikasievaardighede van die kinders te verbeter en om die ouers te ondersteun. Die behandeling is die suksesvolste as sy so vroeg as moontlik begin en duur langer.
Terapie fokusgebiede
Outisme uit die vroeë kinderjare kan in ‘n gesinsomgewing, semi-stilstaande of voltyds behandel word. Kundiges verkies die semi-binnepasiëntbenadering – ‘n mengsel van tuis- en gespesialiseerde versorgingsterapieë. Die holistiese konsep ondersteun en ontwikkel die bestaande vermoëns van die kind. Die omgewing van die kind word ook by die terapie ingesluit. Die outistiese kind kan dus saam met die gesin en ander kinders in die groep oefen.
- Sosiale bevoegdheid en kommunikasie: In die program van Toegepaste gedragsanalise (ABA) en van die aanvulling Verbale gedrag (VB) Die sosiale vaardighede en taal van die kind word opgelei. Die benadering is deur Ivar Lovaas ontwikkel.
- self-indiensneming: Die konsep word gebruik TEACCH – Behandeling en opvoeding van outistiese en verwante kommunikasiegestremde kinders, Mense met outisme in die vroeë kinderjare leer dus om beter in die alledaagse lewe oor die weg te kom en om die omgewing beter te verstaan.
- Selfbeheersing en teorie van gees: Hierdie terapieprogramme probeer om die kind of adolessent so bewus moontlik te maak van verskille tussen hul eie gedagtes en die omgewing.
- Taalvermoë: ‘N Vroeë taalopleiding (spraakterapie) kan die sosiale betekenis van taalelemente verklaar en taalbegrip sowel as aktiewe taal bevorder.
- Gesin is belangrik:Ouers en familie speel ‘n sentrale rol in die behandeling van kinders met outisme in die vroeë kinderjare. Gedetailleerde berading en ouerskap of gesinsterapie is dus baie belangrik om die kinders buite die opleiding te help.
- Ander terapieëwat nie wetenskaplik bewys is nie, toon goeie resultate by kinders met die Kanner-sindroom en is geskik as ondersteunende terapie. Dit sluit in musiek en perdry of met dolfyne swem.
- dwelms: Outisme-spektrumafwykings kom gereeld voor by gepaardgaande siektes wat die gedragsterapie bemoeilik. Dit kan help met die aanvang van epilepsie of depressie. Selektiewe serotonienheropname-remmers (SSRI’s) presteer goed wanneer kinders herhaalde bewegings uitvoer. Aangesien mense met outisme veral sensitief is vir medikasie, kan die newe-effekte egter erger wees. Boonop moet die inname van hierdie middels slegs gedragsterapieë ondersteun, maar dit nie vervang nie.
Daar is ander vorme van terapie, maar dit is baie kontroversieel. Dit sluit byvoorbeeld die psigodinamiese, onthullende terapie in – hier word gesoek na patogene opvoedkundige invloede en ‘n gebrek aan ouer-kind-verhouding, wat tot die skuld lei. Die terapie is ook nie onbetwis nie – die aanhouding van die kind moet sy weerstand breek.
Vroeë kind outisme – Prognose
Outisme uit die vroeë kinderjare duur voort deur die hele lewe – tot dusver was daar geen genesing nie. Met behulp van intensiewe terapiekonsepte kan individuele simptome egter beheer word en nuwe selfgeleerde vermoëns verkry word. In sommige individue kan simptome van vroeë kinderjare gepaard gaan met veroudering, maar in volwassenheid kan baie mense meer aggressief teenoor hulself en ander wees.
Die gedragsterapieë is baie tydrowend en vereis deurlopende opleiding – selfs in ‘n gesinsomgewing. Die aanvanklike suksesse is traag om te bepaal. Dit is te wyte aan die erns van die siekte. Aan die ander kant het mense met Autimus-spektrumafwykings oor die algemeen min motivering om die behandeling uit te voer.
Aangesien mense met outisme in die vroeë kinderjare dikwels ook ‘n geestelike gestremdheid het, is hulle hul hele lewe afhanklik van ‘n min of meer groot mate van sorg.