Asperger-sindroom (Asperger Autism) is ‘n outistiese ontwikkelingsversteuring. Dit gaan onder andere gepaard met beperkte empatie, gebrekkige sosiale vaardighede en dikwels ongewone spesiale belangstellings. Wat taalontwikkeling en intelligensie betref, is mense met Asperger-sindroom egter gewoonlik ‘normaal’. Lees meer oor simptome, oorsake en terapieë vir Asperger-sindroom!
Asperger-sindroom: kort oorsig
- simptome: eerste tekens oor die ouderdom van 3, dikwels vertraagde motoriese ontwikkeling, ongemaklikheid, stereotipiese gedrag, lae interaksievermoë, min gesigsuitdrukkings, dikwels selfpraat. Dikwels opvallend “spesiale belange”.
- Oorsake, risikofaktore: waarskynlik u.a. geneties, dikwels hoër ouderdom van die ouers. Infeksies en siektes asook medisyne tydens swangerskap, premature geboorte.
- diagnose: gedetailleerde mediese geskiedenis (oorsig oor familie- en familiegeskiedenis), buitelandse waarnemings, psigiatriese en neurologiese ondersoeke
- Outisme toetse: Australiese skaal vir Asperger-sindroom (ASAS), diagnostiese waarnemingsrooster vir outisme (ADOS), Autism Spectrum Quotient (AQ) en Empathy Ratio (EQ)
- waarskuwing: Die toetse laat slegs ‘n rowwe assessering toe. Diagnose is veral moeilik by volwassenes.
- behandeling: nie geneesbaar nie, maar lyding en sosiale interaksie kan gunstig beïnvloed word. V. a. Gedragsterapie, kommunikasie-opleiding, ondersteunende arbeidsterapie, fisioterapie
Asperger-sindroom: simptome
Asperger se sindroomSimptome kom gewoonlik na die derde lewensjaar na vore. Voorheen toon die kinders geen abnormaliteite in terme van hul kommunikatiewe en taalvaardighede nie. Hulle neem ook hul eerste stappe in die rigting van selfonderneming en is nuuskierig oor hul omgewing – sowel as kinders sonder Asperger-sindroom. Slegs die motoriese ontwikkeling word deels vertraag, maar nie altyd nie.
Daarom word Asperger-sindroom dikwels eers by kinders voorskoolse of op skoolgaande ouderdom ontdek. Die lyers het Probleme met sosiale interaksies, wat byvoorbeeld in die gesamentlike spel met maats gewys word. Hulle kan byvoorbeeld die gedagtes en gevoelens van hul medemens verkeerd verstaan en dit moeilik vind om by ander mense en sosiale situasies aan te pas. Dit is moeilik vir hulle om die gesigsuitdrukking, die gebare en die toon van ander korrek te interpreteer. Hulle het dikwels amper geen gesigsuitdrukkings nie.
Kinders met Asperger-sindroom kan dikwels ook geen onderlinge gesprek nie lei. Hulle praat wanneer hulle wil en oor kwessies wat hulle interesseer, sonder om by die gehoor aan te pas. Die subtiele seine van die ander persoon, byvoorbeeld om die onderwerp te verander of om die gesprek te beëindig, verstaan hulle nie. Dikwels praat Asperger Autists ook met hulself.
Kinders met Asperger-sindroom weet dikwels nie hoe om vriendskappe te bou nie. Sommige stel egter nie belang in sosiale kontak en vriendskappe nie.
Ander simptome van Asperger is ongewone uitgesproke belangstellings en kennis, dikwels op ‘n nou en soms minder praktiese gebied (eilandtalente). Hierdie hoë spesifieke belang kan byvoorbeeld op die smeltpunt van metale, batterye of kerktorings geld. Diegene wat geraak word, kan so op belangstelling gefokus wees dat hulle (byvoorbeeld op skool) min nuuskierigheid en aandag vir ander het. As gevolg hiervan aandaggebreksindroom Kinders van Asperger-sindroom is dikwels slegte studente ten spyte van goeie intelligensie.
Daarbenewens wys Asperger outisme soms Versteurings van sensoriese persepsie, Sommige van diegene wat geraak word, is dus baie sensitief vir sekere reuke, geluide, oppervlaktes of aanrakingstimulasies. In alledaagse situasies kan dit ‘n ware overstimulering van die ellendiges word.
Aspergers is dikwels reg in loop en motoriese koördinasie onbeholpe, ook stereotipiese gedrag kom vorentoe.
Ondanks al die probleme probeer mense met Asperger-sindroom dikwels om nie aandag te trek nie en kompenseer hulle probleme met sosiale vaardighede. Op die lang duur kan dit baie uitputtend en oorweldigend wees en Asperger-outiste anders word onttrek.
Sterktes in Asperger-sindroom
Mense met Asperger-sindroom het ook baie sterk punte. Stel dus saam met hulle die Spraakontwikkeling gewoonlik vroeg a: Die kinders wat geraak word, kan gereeld praat voordat hulle vryloop. Met verloop van tyd ontwikkel hulle ‘n baie gesofistikeerde, veelsydige taal met ‘n groot woordeskat.
Daarbenewens het mense met Asperger-sindroom gewoonlik een goed tot bogemiddelde intelligensie, Die besondere belangstellings en eilandtalente wat hierbo genoem word, kan deur sommige in hul beroepslewe gebruik word.
Daarbenewens is Asperger-sindroom die Dinkvermoë dikwels indrukwekkend, Oorspronklike idees sowel as goeie vaardighede in logiese en abstrakte denke is nie ongewoon nie.
Opregtheid, lojaliteit, betroubaarheid en ‘n goed ontwikkelde sin vir geregtigheid word dikwels aangehaal as verdere sterk punte in Aspergersindroom. Ter lof en erkenning reageer kinders met Asperger-sindroom dikwels met motivering en dankbaarheid.
By the way: Dat taalontwikkeling en intelligensie in Asperger-sindroom gewoonlik normaal is, is ‘n belangrike verskil aan outisme van die vroeë kinderjare. Dit is ‘n ander vorm van outistiese afwyking.
Asperger-sindroom: simptome by volwassenes
Die problematiese gedrag van die outisme van Asperger is dikwels minder sigbaar by volwasse pasiënte as in die kinderjare. Selfs volwassenes het egter meestal ‘n grammatikaal korrekte, gepoleerde spraakstyl en ‘n gedetailleerde vertellingstyl wat skaars onderskei tussen belangrik en onbelangrik. Soos by kinders, kan Asperger-sindroom by volwassenes lei tot bevrore gesigsuitdrukkings en die vermyding van oogkontak. Op ‘n glimlag of ‘n humoristiese opmerking reageer baie lyers amper of glad nie.
Die gebrek aan empatie in Asperger-sindroom beïnvloed ook die onderwerp vennootskap, Diegene wat geraak word, voel dikwels koel en selfsugtig. Baie vind dit moeilik om met potensiële vennote kontak te maak. As dit met ‘n verhouding werk, vind baie dit moeilik om aan die maat se vereistes vir intense kommunikasie en empatie te voldoen.
Ook op die sekslewe Asperger-sindroom kan beïnvloed word: Sommige lyers het min behoefte aan fisieke nabyheid of selfs afkeer daaraan. Ander het ‘n begeerte na seks, maar is baie onseker in spesifieke situasies omdat seksuele intimiteit die gevolg is van intense wedersydse empatie. Aspergersindroom by volwassenes beteken egter nie dat ‘n stabiele vennootskap en die oprigting van ‘n eie gesin nie moontlik sou wees nie.
Daarvoor professionele lewe Asperger-sindroom kan twee gevolge hê: sommige pasiënte word maklik oorweldig as hulle met kollegas of kliënte te doen kry, hulle word maklik uitgedaag op hul baie direkte, onbeskofte manier en kan skaars aanpas by verskillende vereistes.
In ander gevalle het Asperger-sindroom by volwassenes ‘n gunstige uitwerking op loopbaanontwikkeling. Naamlik, wanneer die betrokkenes winsgewend hul spesiale belangstelling (byvoorbeeld in die rekenaarwetenskaplike sektor) kan gebruik wat gepaard gaan met die versteuring in hul werk. Daarbenewens kan baie outistiese individue in Asperger, met hul dikwels hoë kognitiewe vermoëns, goeie loopbaan- en persoonlike doelwitte bereik.
Komorbiditeite (comorbidities)
Mense met Asperger-sindroom kan ook ander siektes of afwykings ontwikkel, veral in krisistye soos hervestiging, heropleiding, puberteit, geboorte of dood in die gesin. Die algemeenste is ADHD, motoriese afwykings, obsessiewe-kompulsiewe simptome, gemoedsversteurings (soos depressie, angs), persoonlikheidsversteurings, aggressiewe gedrag en slaapstoornisse. Tics / Tourett-sindroom, eetversteurings, domheid (mutisme), selfbeskadigde gedrag en skisofrenie kan ook gepaard gaan met die outisme van Asperger.
Asperger-sindroom: oorsake en risikofaktore
Outisme – Asperger’s Syndrome (Asperger’s Autism) is een daarvan. Wat dit veroorsaak, is nog nie bekend nie. Kenners stel voor dat die interaksie van veelvuldige faktore verantwoordelik is vir iemand wat Asperger-sindroom ontwikkel.
Daar word dus geglo dat dit in die begin van Asperger-sindroom ontstaan genetiese faktore speel. Baie lyers het familielede met Asperger se outisme of soortgelyke gedrag. Daar is nou verskillende genetiese veranderinge wat die risiko verhoog om ‘n outistiese afwyking te ontwikkel, soos die Asperger-sindroom.
Uit studies blyk dit ook dat a hoër ouderdom van vader of moeder Die waarskynlikheid van Asperger-outisme en ander outismespektrumafwykings verhoog.
Bewese risikofaktore is moederlik Infeksies tydens swangerskap (soos rubella). Miskien ook toeneem (sterk) voorgeboorte, moederlike diabetes asook Hipoglukemie en longfunksieprobleme by pasgeborenes die risiko van outistiese afwykings soos die Asperger-sindroom.
‘N Ander risikofaktor wat bespreek word, is die inname van sekere Medisyne tydens swangerskap, Vermoed is byvoorbeeld middels vir epilepsie (antiepileptika, veral valproaat).
Daarbenewens lyk ook neurologiese en biochemiese abnormaliteite ‘n rol te speel. Dit sluit byvoorbeeld onreëlmatighede in die elektriese breingolwe, afwykings in die struktuur van verskillende breinstreke en ‘n veranderde proporsionele samestelling van die senuwee-boodskappers (neuro-oordragstowwe) in.
Ouers en entstowwe is nie die skuld nie
Die ou hipotese dat outistiese afwykings soos Asperger-sindroom te wyte is aan ‘n gebrek aan ouerliefde, is verkeerd. Die aard van ouerskap en gehegtheid aan ouers verhoog ook nie die risiko vir outisme nie. Dieselfde geld alkoholverbruik en ‘n sterk psigososiale las op die moeder tydens swangerskap.
Net so was daar geen bewyse vir die tesis dat outisme deur entstowwe of hul preserveermiddels veroorsaak word nie.
Asperger-sindroom: ondersoeke en diagnose
Asperger-sindroom is dikwels moeilik om te onderskei van ander abnormaliteite, soos diep ontwikkelingsafwykings, obsessiewe-kompulsiewe afwykings, obsessiewe-kompulsiewe afwykings, skisotipiese of skisofreniese afwykings. Daarom is ‘n gedetailleerde mediese ondersoek nodig vir die diagnose. Vir die Asperger-sindroom by kinders is ‘n dokter verantwoordelik vir kinder- en adolessente psigiatrie. Die kundige in Asperger-sindroom is ‘n spesialis in psigiatrie of psigoterapie.
Vir ‘n gedetailleerde ondersoek van die vermoedelike Asperger-sindroom, sluit die volgende in:
- Gesprek met pasiënt en familielid
- Inligting oor vorige of huidige siektes
- Verslae en bevindings van ander dokters
- Inligting van ander persone wat die pasiënt ken (onderwysers, vriende, opvoeders, terapeute, ens.)
- Deeglike fisiese, psigiatriese, neurologiese en laboratoriummediese ondersoeke
In die gesprek en tydens ondersoeke gee die dokter aandag aan tipiese tekens van die outisme van Asperger. Kinders met Asperger-sindroom speel byvoorbeeld minder verbeeldingryk as hul maats. Mimiek en spraakmelodie is eentonig, die styl is gepoleer en gesofistikeerd. Die kinders kan in detail vertel van ervarings, maar skei nie die belangrike van die onbelangrike nie. Kinders met Asperger se outisme reageer minder gereeld op glimlagte of emosionele opmerkings. Direkte oogkontak en liggaams kontak vermy hulle dikwels.
Asperger Sindroom Toets
Verskeie keuringsvraelyste en assesseringskale ondersteun die diagnose van Asperger-sindroom. Daar is byvoorbeeld die Australiese Skaal vir Asperger-sindroom (ASAS) en die Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS). Die ASAS is ‘n vraelys wat bedoel is vir laerskoolkinders. Dit is ontwerp om die gedrag en vaardighede wat tipies is van Asperger-sindroom op hierdie ouderdom vas te lê. In ADOS word daarenteen verskillende situasies vir die kind geskep, wat sosiale interaksie uitnooi. Die assessor skat in watter mate die kind aan hierdie versoek voldoen.
Volwassenes gebruik byvoorbeeld die outisme-spektrum kwosiënt (AQ) en die empatie-kwosiënt (EQ) om Asperger-sindroom te diagnoseer. Dit is instrumente vir selfassessering – die betrokke persoon voltooi self die vraelyste. Daar is egter ook buitelandse assesseringsinstrumente soos die “Marburg-assesseringskaal vir Asperger-sindroom” (MBAS).
belangrik: Elke toets van die Asperger-sindroom is slegs ‘n rowwe skatting. Op grond van die toetsuitslag alleen kan geen diagnose gemaak word nie.
Asperger-sindroom: moeilike diagnose by volwassenes
Die diagnose van Asperger-sindroom by volwassenes is baie moeiliker as by kinders. Die problematiese gedrag word meestal meer uitgesproke in die kinderjare en verander dikwels met grootword. Daarbenewens kan baie lyers nie die probleme in hul kinderjare onthou nie.
Daarbenewens ontwikkel baie volwassenes met Asperger-sindroom hanteringstrategieë om so “normaal” as moontlik te lyk. As gevolg hiervan kan hulle dikwels ‘n onopvallende lewe lei, ‘n beroep beoefen en ‘n lewensmaat en kinders hê. Hulle gaan gewoonlik net na die dokter as gevolg van komplikasies, byvoorbeeld as gevolg van depressie, angs, obsessiewe-kompulsiewe versteuring of eetversteurings. As die simptome egter goed verstaan word, kan die dokter Asperger-sindroom by volwassenes as die onderliggende oorsaak van die siekte diagnoseer.
Asperger-sindroom: behandeling
Asperger-sindroom het tot dusver nie genees nie. ‘N Mens kan slegs probeer om diegene wat geraak word in hul alledaagse lewens met die regte ondersteuning te ondersteun en hulle byvoorbeeld te help om hul sosiale vaardighede te verbeter. Nie elke Asperger-sindroom het ‘n “siektewaarde” nie en moet behandel word. Van groot belang hiervoor is die omvang van die simptome en die lyding van die aangetaste persoon.
Asperger Sindroomterapie bestaan uit verskillende boustene. Dit is aangepas by die individuele behoeftes van die pasiënt. In die besonder speel die ouderdom van die persoon wat geraak word, die erns van Asperger se outisme met die individuele simptome en enige gepaardgaande siektes of afwykings ‘n rol.
Algemeen erken gedragsprosedures in Asperger-sindroom. Sulke is veral vir kinders ontwikkel. Ideaal is ‘n vroeë ingryping, dus ‘n individueel aangepaste gedragsterapie op ‘n jong ouderdom.
Ander terapieë kan byvoorbeeld help Lei sosiale en kommunikasievaardighede in die groep op, Die persone wat geraak word, kan sosiale reëls oplei, die onderhoudvoering oefen en in die algemeen sosiale ervarings maak.
Soms, prosedures soos Arbeidsterapie en fisioterapie sin maak. Sommige ouers meld ook dat hul kind van die Asperger-sindroom baat vind by ryterapie of aktiewe (moontlik ondersteunende) ontspanningsaktiwiteite. Laasgenoemde kan byvoorbeeld lidmaatskap van ‘n skaakklub wees, sportoefeninge, musiekmaak of dans.
‘n psigoterapie kan help met gepaardgaande siektes of afwykings, soos angs of obsessiewe-kompulsiewe afwyking. In sulke comorbidities soms die geskenk van dwelms vertoon word. Dit kan byvoorbeeld antidepressante wees, middels vir hiperaktiwiteit of teen dwang. Die medikasie moet altyd deel uitmaak van ‘n uitgebreide terapiekonsep.
Asperger-sindroom: Ander maatreëls
Vir die Asperger-sindroom en alle ander outistiese afwykings geld: Die slagoffers het ‘n hanteerbare, voorspelbare omgewingom veilig te voel. Duidelike en blywende strukture sowel as roetines in die alledaagse lewe is dus belangrik.
Hoe ouer ‘n kind met Asperger-sindroom is, hoe belangriker is die begrip van hul eie swakhede en probleme: die kind moet deur die behandelende geneesheer of terapeut ingelig word oor sy outistiese afwyking (psychoeducation).
By adolessente en volwassenes met Asperger-sindroom is dit ook die Beroepsvindeling of professionele aanpassing belangrik vir die sukses van terapie en die kwaliteit van die lewe. Beroepe met intensiewe sosiale kontak word meestal nie aanbeveel nie. Aangepas by die individuele moontlikhede, kan geskikte beroepe egter gevind word of hul eie spesiale vermoëns kan spesifiek in ‘n beroep gebruik word.
Asperger-sindroom: siekteverloop en prognose
Dit is moeilik om te voorspel hoe Asperger-sindroom individueel ontwikkel. Bestaande studies dui aan dat die siekte stabiel is. Vir die meeste lyers sal kontak en sosiale gedrag mettertyd ‘n effense verbetering toon. Die basiese versteurings bly egter steeds. Sommige Asperger-outiste kan nie ‘n onafhanklike lewe lei nie. Ander, aan die ander kant, het ‘n stabiele vennootskap en ‘n beroep, waar hulle selfs in staat sal wees om hul spesiale belange te benut. Kontak met kollegas kan egter soms moeilik wees.
‘N Groot impak op die prognose Asperger se sindroom enige komorbiditeite of afwykings het. Dit kan die verdere verloop en ontwikkelingsmoontlikhede van die betrokke persoon aansienlik beïnvloed. Daarom moet hulle vroeg en reg behandel word.
Verdere inligting
Boek aanbevelings:
- ‘N Lewe met Asperger-sindroom: van kinderjare tot volwassenheid – alles wat kan help (Tony Attwood, 2012, TRIAS)
- Asperger-sindroom: die suksesvolle praktykgids vir ouers en terapeute (Tony Attwood, 2016, TRIAS)
- Hedgehog Children – Understanding Children and Adolescents with Asperger Syndrome (Reiner Bahr, 2013, Patmos Verlag)
- Asperger: Lewe in twee wêrelde: Verslae wat geraak word: Dit help my in my werk, vennootskap en die alledaagse lewe (Christine Preißmann, 2013, TRIAS)
riglyn:
- S3-riglyn “Autism Spectrum Disorders in Child, Youth and Adulthood” van die Association of Scientific Medical Sociations e.V. (vanaf 2016)
Ondersteuningsgroep:
Outisme Duitsland e.V. – Federale Vereniging vir die Bevordering van Mense met Outisme
www.autismus.de