plasentale ontoereikendheid

Onvoldoende plasenta: beskrywing

Dokters verstaan ​​onvoldoende plasentale onvoldoendeheid van die ongebore kind met voedingstowwe en suurstof via die plasenta.

Die plasenta is ‘n skyfvormige orgaan wat in die baarmoederwand nestel. Daar ontmoet moederlike en kinderlike vaartuie om massa-oordrag tussen moeder en kind moontlik te maak. Die kind word via die naelstring aan die plasenta gekoppel. Die onbeperkte funksie van die plasenta speel ‘n belangrike rol in die ontwikkeling van die kind in die baarmoeder. As hierdie funksie beperk is (onvoldoende), kan dit ernstige gevolge vir die kind hê.

Vorms van plasentale ontoereikendheid

Daar is verskillende vorme van plasentale ontoereikendheid:

• Akute plasentale ontoereikendheid: ontwikkel binne minute tot ure
• Subakute plasentale ontoereikendheid: ontwikkel binne enkele dae
• Chroniese plasentale ontoereikendheid: ontwikkel oor weke tot maande

Dit het deels verskillende oorsake en simptome. Wat hulle in gemeen het, is dat dit lewensgevaarlik kan wees vir die ongebore kind (fetus).

Onvoldoende plasenta: simptome

Tydens sifting van die swangerskap word die plasentale ontoereikendheid geopenbaar deur simptome in die fetus. As gevolg van die aanhoudende gebrek aan versorging, is die ongebore kind dikwels te klein vir die ooreenstemmende week van swangerskap. Daarbenewens is dit dikwels minder aktief as ongebore kinders van dieselfde ouderdom, waarin die koeke hul volle funksie vervul. Daarbenewens is die hoeveelheid amniotiese vloeistof in die geval van plasentale ontoereikendheid in baie gevalle laer as wat verwag is (oligohydramnios).

By akute plasentale gebrek ly die fetus aan ‘n skielike tekort aan suurstof. Hierdie situasie is lewensbedreigend vir hom. ‘N voortydige geboorte of doodgeboorte kan die gevolg wees.

Baie verwagtende moeders sien dikwels niks van plasentale ontoereikendheid op nie. In ander verskyn simptome van pre-eklampsie met hoë bloeddruk en proteïenverlies via die urine. Daarbenewens kan chroniese plasentale ontoereikendheid veroorsaak dat die swanger vrou minder buik- en gewigdraend is as wat verwag sou word.

Onvoldoende plasenta: oorsake en risikofaktore

Die redes vir plasentale ontoereikendheid is baie. Moontlike oorsake en risikofaktore vir chroniese plasentale ontoereikendheid sluit in:

• Beleggings- en opvoedingsfoute van die plasenta
• moedersiektes (soos diabetes, hipertensie, hartsiektes)
• intrauteriene infeksies (patogene gaan van die moeder via die plasenta na die kind)
• swangerskapspesifieke siektes soos preeklampsie / eklampsie)
• chroniese lae bloeddruk (hipotensie)
• chroniese tekort of wanvoeding
• rook

Die akute plasentale ontoereikendheid is gebaseer op ‘n akute bloedsomloopversteuring en kom gewoonlik tydens bevalling voor. Moontlike oorsake is:

• Komplikasies in die naelstring (soos naelstringprolaps)
• voortydige plasentale oplossing
• Vena cava kompressie-sindroom
• Wehensturm (te sterk of te veel arbeid)

In die Vena Cava Compression Syndrome word die minderwaardige vena cava van die moeder deur die vergrote baarmoeder geknyp as die vrou op haar rug lê. Dit beïnvloed die terugkeer van die bloed na die hart. Die gevolge: Die vrou val inmekaar, en die ongebore kind is minderbevoorreg.

Onvoldoende plasenta: ondersoeke en diagnose

Tydens swangerskap moet u u ginekoloog gereeld besoek. Voorkomende mediese ondersoeke sal u eie gesondheid sowel as dié van die ongebore kind nagaan. As u ginekoloog placenta-ontoereikendheid vermoed, vra hy u eers breedvoerig oor u mediese geskiedenis (anamnese). Moontlike vrae sluit in:

• Ly u aan hoë bloeddruk, of is u diabeties?
• Rook jy?
• Is dit u eerste swangerskap?

Vervolgens sal u dokter u ondersoek. In ‘n ultraklank van die baarmoeder kan ‘n groeitekort by die kind opgespoor word in ‘n moontlike chroniese plasentale ontoereikendheid. Om dit te kan doen, meet u dokter die grootte van die kind en vergelyk dit met die gemiddelde wat u kind sou verwag in ooreenstemming met u swangerskapsweek. Daarbenewens lyk die plasenta gewoonlik buitengewoon klein en abnormaal gevorm in ultraklankinsufficiëntie.

As die vermoede bestaan ​​dat akute plasentale toereikendheid is, word kardiotokografie (CTG) uitgevoer. Die hartslag van die fetus en die kraamaktiwiteit word aangeteken.

Daarbenewens kan die bloedvloei in die naelstring in ‘n Doppler-ultraklank (spesiale vorm van ultraklank) vertoon word. By akute plasentale gebrek word dit aansienlik verminder.

Onvoldoende plasenta: behandeling

Daar bestaan ​​nie ‘n behandeling van plasentale ontoereikendheid met die eliminasie van die oorsaak nie (oorsaaklike terapie). Die doel van die behandeling is dus die tydige aflewering. Dit beteken dat die swangerskap uitgevoer moet word solank daar geen gevaar vir moeder en kind is nie. In ernstige simptome soos dwergisme by die kind of eklampsie van die moeder (lewensgevaarlike vorm van pre-eklampsie) word die risiko’s van voortydige geboorte aanvaar.

U dokter sal u adviseer om te rus in die geval van chroniese plasentale ontoereikendheid. Verminder alle spanning en fisieke aktiwiteit. Om ‘n premature geboorte voor die 37ste week van swangerskap te voorkom, moet u bloedsuiker en u bloeddruk optimaal aangepas word. Dit geld veral as u diabetes mellitus of hoë bloeddruk het. Dit kan voorkom dat die plasentale ontoereikendheid verder agteruitgaan. Boonop moet u nie rook nie (soos met ‘n normale swangerskap).

Na die 37ste week van swangerskap en die verergering van die plasentale gebrek, moet die kind gebore word – óf swanger vroue kry geboorte-induksiemedikasie, óf ‘n keisersnit word geneem.

Onvoldoende plasenta is vinnig nodig. Uiteindelik kan die posisie van die moeder (in geval van ‘n vena cava kompressiesindroom) die situasie ontlont. Andersins is ‘n onmiddellike bevalling noodsaaklik.

Onvoldoende plasenta: siekteverloop en prognose

Siekteverloop en prognose kan baie verskil in die plasentale gebrek van pasiënt tot pasiënt. Dit hang af van die erns en tipe plasentale siekte.

Akute plasentale ontoereikendheid is dikwels meer gevolge omdat skielike en onmiddellike tekort aan die fetus voorkom. Die kind word bedreig met ‘n akute tekort aan suurstof, wat dodelik kan eindig.

Chroniese plasentale ontoereikendheid, daarenteen, is meer geneig om ‘n tekort aan die fetus te veroorsaak in die sin van onvoldoende groei (intrauteriene groeibeperking, IUGR). Chroniese plasentale ontoereikendheid kan ‘n (sub-) akuut word en dan ook lei tot ‘n skielike noodgeval.

As ‘n plasenta agtervoegsel gediagnoseer is, moet die behandelende geneesheer saam met die verwagtende moeder werk om ‘n geboorteplan te ontwikkel. Dit is belangrik om uit te klaar hoe u in ‘n akute situasie moet optree. In die algemeen hou die aangetaste babas ‘n groter risiko om te sterf of ander siektes te ontwikkel. Dus, kinders wat in die baarmoeder van een ontwikkel plasentale ontoereikendheid is dikwels op latere ouderdomme blootgestel:

• Diabetes (diabetes mellitus)
• Vetsug (vetsug)
• Hipertensie (arteriële hipertensie)
• Vaskulêre verkalking (arteriosklerose)