ontwrigting

Vinnige oorsig

• Wat is ‘n ontwrigting? ‘N Baie pynlike ontwrigting met ‘n been wat uit die gewrig ruk.
• Watter ontwrigtings is daar? Klassifikasie volgens voeg, z. B. skouer, elmboog, knie, vinger, heupontwrigting. Verder is ontwrigting weens trauma (traumatiese ontwrigting), in die algemeen onstabiele gewrig sonder krag (gewoontes of spontane ontwrigting) of slegs met gedeeltelike divergensie van been en gewrig (subluxasie)
• Wat om te doen in ‘n ontwrigting? Beperk die gewrig, koel dit af, kalmeer die aangetaste persoon en bring dit na die dokter

Waarsku!

• Probeer nooit ‘n ontwrigte gewrig met u eie hande maak nie! U kan senuwees, bloedvate of ligamente knyp of skeur! Laat die beperking dus aan ‘n dokter oor.
• Plaas nooit ysblokkies of koel pakke direk op die vel nie, maar altyd met ten minste een laag stof tussenin. Anders kan plaaslike rypskade voorkom.
• Diegene met ‘n aangebore of verworwe bindweefselverswakking is veral geneig tot ontwrigting.

Ontwrigting: Wat is dit?

“Luxation” is die mediese term vir ‘n ontwrigting. Die kondyle – die been wat normaalweg in die gewrigsbus lê – spring daaruit. Die twee laskomponente verloor dus kontak met mekaar.

Dit is veral maklik met baie buigsame gewrigte: Gewoonlik stabiliseer aangehegte spiere en ligamente ‘n gewrig. As hierdie strukture egter beskadig of te veel gestrek is, is ‘n onverskillige, gekke beweging of val dikwels genoeg – die kondille spring uit die sok.

So ‘n ontwrigting is baie pynlik. En hoe meer gereeld ‘n been uit die gewrigsbus spring, hoe makliker sal dit weer gebeur, aangesien die omliggende strukture “opraak”.

Watter ontwrigtings is daar?

Daar is verskillende tipes ontwrigting – afhangende van watter gewrig ontwrig word, hoe die ontwrigting gedoen word of hoe ernstig dit is. voorbeelde:

Skouergewrig ontwrigting

Die skouergewrig is die mees buigsame gewrig by mense. Dit word die meeste aangetas deur ontwrigting van alle gewrigte. Lees die artikel Skouerontwrigting hoe u noodhulp kan doen vir ‘n gesamentlike ontwrigting van die skouer.

elmboog Ontwrigting

‘N Ontwinde elmboog is die tweede algemeenste vorm van gewrigsontwrigting, ongeveer 20 persent. Dit word veroorsaak deur ‘n val op die uitgestrekte arm. Sulke ontwrigting van die elmboog gaan gereeld gepaard met verdere beserings soos geskeurde ligamente, gebreekte bene of senuwee-beserings.

Patellaluxation

Die knieskyf (patella) kan uit sy skuiflager spring. Dikwels gebeur dit met adolessente vroue, soos in sport. Watter noodhulpmaatreëls vir so ‘n besering aanbeveel word en hoe die behandeling deur die dokter lyk, sal u in die artikel Patellar Luxation leer.

Fingerluxation

Wanneer vlugbal of basketbal tydens sport gewelddadig teen ‘n uitgestrekte vinger bons, kan ‘n vingergewrig maklik uit sy normale posisie gly. Met so ‘n ontwrigte vinger moet u beslis dokter toe gaan! Waarom dit so is en hoe om noodhulp vir so ‘n besering behoorlik te voorsien, lees in die artikel vinger-luukering.

Traumatiese ontwrigting

Dit is waaroor medisyne praat as ‘n gewrig ontwrig word as gevolg van direkte of indirekte krag (byvoorbeeld in ‘n ongeluk of val). Die skielike sterk impak van geweld kan die artikulêre oppervlaktes verskuif.

Gewoonte ontwrigting

Die normale ontwrigting is te wyte aan ‘n aangebore of verworwe onstabiliteit in die gewrig (byvoorbeeld as gevolg van baie los ligamente). Dit is dan alreeds ‘n minimum spanning, en die betrokke gewrig word ontwrig. ‘N Ontwrigting sonder krag word ook genoem spontane ontwrigting.

Gewoonlike ontwrigtings is dikwels minder pynlik as traumaties, aangesien die ligamente en spiere reeds te veel gestrek is.

Patologiese ontwrigting

Dit ontstaan ​​byvoorbeeld as gevolg van chroniese gewrigskade of gewrigsontsteking met te veel kapsules. Gesamentlike vernietiging sowel as spierverlamming kan lei tot patologiese ontwrigting.

Aangebore ontwrigting

Sommige kinders word reeds gebore met ‘n ontwrigte gewrig of is vanaf die geboorte geneig tot herhalende knoppies. Die oorsaak is in beide gevalle ‘n misvorming (displasie) van die aangetaste gewrig. In gevalle van heupdysplasie spring die femur byvoorbeeld herhaaldelik uit die asetabulêre beker.

Luxationsfraktur

Soms, as een van die bene wat by die ontwrigting betrokke is, heeltemal afbreek, of ‘n klein stukkie been breek. Dan praat dokters van ‘n ontwrigtingsfraktuur. Hierdie risiko bestaan ​​byvoorbeeld in val met ‘n groot krag op die gewrig (traumatiese ontwrigting).

subluxation

By ‘n ontwrigting word die gewrigsvormende beneinde heeltemal verplaas. As daar aan die ander kant slegs ‘n gedeeltelike drywing van die artikulêre oppervlaktes is, is daar ‘n subluksasie. Die belangrikste inligting en die spesiale geval van Chassaignac-verlamming kan in die artikel Subluxation gelees word.

Ouer mense is meer geneig tot ontwrigting as jong mense. Met ouderdom, trek senings, ligamente en bene uit, wat gewrigte onstabiel maak. In beginsel ontwikkel jong mans ook gewrigte meer gereeld as vroue, omdat hulle gereeld aan riskante sportsoorte deelneem.

Ontwrigting by kinders

Kinders voor die ouderdom van 7 word selde ontwrig. U bene is selfs buigbaarder en kan beter verdwyn in die geval van geweld. ‘N Spesiale vorm van elmboog-ontwrigting, die verlamming van Chassaignac, kom egter byna uitsluitlik by kinders voor. Hierdie vorm van onvolledige ontwrigting (subluksasie) kom voor wanneer u ‘n kind se arm ruk trek. Lees meer hieroor in die subluxasie-artikel.

Ontwrigting: wat om te doen?

• selfbeheersing: Eerstens moet u die ontwrigte gewrig met ‘n wrap of verband verbind. In geval van ontwrigting van die arm, kan u die betrokke persoon ook vra om dieselfde te hou. Daarbenewens kan u die arm stabiliseer deur ‘n kussing saggies tussen die arm en die stam te klem.
• koelIn ‘n ontwrigting swel die aangetaste gebied vinnig. Daarbenewens kom erge pyn voor. Beide – swelling en pyn – kan verlig word deur af te koel. U kan byvoorbeeld ‘n ysblokkie of ‘n koel pak ophang.

Ontwrigting: risiko’s

‘N Ontwrigting is gewoonlik baie pynlik. As u van die beenpunte af wegdryf, naamlik vate, kan senuwees en spiere beskadig word. As gevolg van die erge pyn, neem die pasiënt gewoonlik ‘n rus. Byvoorbeeld, met ‘n ontwrigte skouer, kan hy die aangetaste arm instinktief teen die romp druk.

Dit is ook tipies vir ontwrigting dat die aangetaste deel van die liggaam skielik weinig of geen beweging het nie (byvoorbeeld die vinger in geval van ‘n vingerontwrigting of die arm in die geval van ‘n ontwrigting van die skouer).

As u senuwees beseer is terwyl u dit uitstrek, kan daar gevoelens van nood in die verskaffingsarea voorkom. Dit kan byvoorbeeld ‘n tintelende sensasie of ‘n harige gevoel in die vingers wees tydens ‘n ontwrigting van die skouer.

Luukse: wanneer na die dokter?

‘N Ontwrigting is altyd ‘n mediese noodgeval en word gewoonlik in die hospitaal behandel. As iemand dus ‘n gewrig het, word dit altyd raadsaam om ‘n dokter te besoek. As eerste reageer moet u die pasiënt onmiddellik na ‘n dokter of hospitaal toe bring of die ambulans ontbied.

Ontwrigting: ondersoeke by die dokter

Die dokter gee die pasiënt eers pynstillers, sodat die daaropvolgende fisiese ondersoek draaglik is. In hierdie ondersoek kyk die dokter na die betrokke gewrig self en die posisie daarvan. Daarbenewens ondersoek hy hoe dit gaan oor die sirkulasie, mobiliteit en persepsie van die aangetaste liggaamsdeel wat bestel is. Byvoorbeeld, as die hand bleek of selfs blouerig lyk in ‘n ontwrigte skouer- of elmbooggewrig, is ‘n vaartuig waarskynlik beseer. As die pasiënt nie in staat is om sy of haar vingers behoorlik te beweeg nie, of as hy op die regte plekke ‘n tinteling voel, is dit waarskynlik dat die senuwees beseer is.

In die volgende stap word die ontwrigte gewrig X-straal. Dus kan die dokter bepaal of dit regtig heeltemal ontwrig is en of bene beseer is. Soms is ‘n ontwrigting reeds sigbaar in die ultraklankbeeld (veral by kinders).

Maar daar is ook ontwrigtings wat slegs in rekenaar tomografie (CT) of MRI (magnetiese resonansbeelding, MRI) verskyn. Hierdie meer komplekse prosedures bespeur ook gepaardgaande beserings aan die sagte weefsel, soos ligament skeur.

In seldsame gevalle is gewrigsontwrigting (artroskopie) nodig in ‘n ontwrigting.

Ontwrigting: behandeling deur die dokter

In die geval van ontwrigting sonder gepaardgaande beserings, kan die dokter gewoonlik die ontwrigte gewrig (herposisionering) met die hand weer dissekteer. Dit kan baie pynlik wees. Daarom kry die pasiënt gewoonlik ‘n sterk pynstiller of ‘n kort verdowing. Dit het ook die voordeel dat die spierspanning dan verminder word. Dit maak dit makliker om die been weer in die sok te plaas.

Na verkleining word die gewrig gewoonlik weer gerangskik om die regte posisie te beheer. Daarna word dit vir ‘n rukkie geïmmobiliseer met behulp van spesiale verbande of gipsplinters.

In sommige gevalle van ontwrigting slaag dit nie met die hand nie, of is daar gepaardgaande beserings (bv. Senuweeskade of beenbreuk). Dan is ‘n operasie nodig. By jonger, liggaamlik aktiewe mense word ‘n ontwrigting dikwels gebruik om die risiko van nuwe ontwrigting te verminder. Tydens die prosedure kan die dokter naamlik die oortrekte kapsule of ligamente styf trek en sodoende die gewrig weer meer stabiliteit gee.

Voorkom ontwrigting

‘N Stabiele gewrig verouder nie so maklik nie. ‘N Stabiele houer om ‘n gewrig kan die risiko van ontwrigting dus verminder. Gereelde koördineringsoefeninge en versterkingsoefeninge help die spiere wat ‘n gewrig stabiliseer. In sport kan toepaslike beskermende toerusting help om traumatiese ontwrigting (of ander sportbeserings) te voorkom.

As iemand meer geneig is om te ontlok (byvoorbeeld as gevolg van swak bindweefsel), kan dit raadsaam wees om sonder sekere aktiwiteite of sport te doen.