waterpokkies

Vinnige oorsig

• Wat is waterpokkies? ‘N Aansteeklike siekte wat veroorsaak word deur die hoogs aansteeklike varicella-zoster-virus (behoort tot die herpesvirusse). Waterpokkies is ‘n kindersiekte, maar kan op enige ouderdom voorkom – maar slegs een keer in die leeftyd. Na ‘n aanhoudende infeksie is u lewenslank immuun teen waterpokkies.
• besmetting: Dikwels gee die siekes in asemhaling van klein, virusbevattende speekeldruppels wanneer hulle hoes, nies of in die lug inasem (druppelbesmetting). Soms ook deur kontak met die virushoudende vloeistof in die velblase van die pasiënte (smeerinfeksie).
• simptome: Aanvanklik is algemene simptome soos malaise, hoofpyn en liggaamspyn, moegheid en af ​​en toe koors. Dan kom die tipiese uitslag voor met vloeistofgevulde, jeukerige blase (eers op die stam en gesig, later op ander liggaamsdele).

• behandeling: veral die behandeling van die simptome (bv. velsorg, antipruritis, pynstillende middels). In ernstige gevalle en met ‘n groter risiko vir komplikasies, addisioneel virus-remmende middels (antivirale middels).
• voorspel: Waterpokkies genees gewoonlik maklik. Selde ontwikkel komplikasies soos ‘n addisionele bakteriële infeksie in die vel, longontsteking, enkefalitis of meningitis. Veral by volwassenes is varicella dikwels erger as by kinders.
• Tweede voorwaarde: Na ‘n waterpokkiesiekte bly die patogene in die liggaam. U kan later weer aktief raak en ‘n gordelroos veroorsaak.
• voorkoming: Veral deur waterpokkies entstof. Diegene wat nie ingeënt is nie, moet kontak met pasiënte vermy.

Waterpokkies: besmetting

Is verantwoordelik vir ‘n waterpokkie infeksie Varicella-zoster virus, Dit is hoogs aansteeklike herpesvirusse wat uitsluitlik by mense voorkom. Die risiko van waterpokkies is baie hoog in die winter- en lente-maande. Gedurende hierdie tyd versamel die varicella-infeksies.

Die patogene word meestal deurgedra Druppel- of smeerbesmetting:

• In ‘n druppelbesmetting is klein, virus-bevattende speekeldruppels besmette mense deur inaseming, praat, nies of hoes in die omringende lug en word dan deur gesonde mense ingeasem.
• Die smeerinfeksie vind plaas deur direkte kontak met die virus-bevattende vloeistof vanaf die kenmerkende velletsels van die pasiënt – byvoorbeeld as ‘n mens die pasiënt met sy hand raak en dan onbewustelik die mond of neus gryp. Sodra die virusse die slymvliese bereik, kan hulle maklik binne die liggaam binnedring.

Slegs een tot twee dae voordat die tipiese uitslag sigbaar word, is daar ‘n risiko vir infeksie! Dit eindig eers as al die borrels omring is. Dit is gewoonlik die geval vyf tot sewe dae na die voorkoms van die eerste borrels.

Baie selde, spatare van ‘n swanger vrou tot die ongebore kind oorgedra via die moederkoek (plasenta). So ‘n waterpokkie-infeksie in die baarmoeder kan genoem word fetale varicella sindroom lei. Een is ook moontlik Waterpokkies infeksie by pasgeborenesas die moeder self kort voor of na die geboorte varicella het.

‘N Bron van infeksie vorm ook gordelroos pasiënte Gordelroos is die tweede siekte wat spatare kan veroorsaak – selfs jare nadat die waterpokkie-infeksie deurgekom het. Pasiënte kan die patogene aan die gesonde mense oordra vanaf die begin van die uitslag tot die volle blaas (gewoonlik vyf tot sewe dae na die uitslag van die veluitslag). As hulle nie teen varicella ingeënt is nie en nie waterpokkies opgedoen het nie, kan hulle siek word – waterpokkies, nie gordelroos nie. Gordelroos pasiënte is egter minder besmet as waterpokk pasiënte.

Waterpokkies: inkubasietydperk

Waterpokkies kan 8 tot 28 dae na infeksie met die eerste simptome voorkom. Hierdie inkubasietydperk is gemiddeld 14 tot 16 dae. Die siekte breek slegs uit as u nog nooit die waterpokkies gehad het nie en nie daarteen ingeënt het nie. Na ‘n lewende infeksie is u lewenslank immuun teen waterpokkvirusse.

Beskerming teen infeksie

Diegene wat nog nie waterpokk infeksie ondergaan het nie en nie daarteen ingeënt is nie, word as onbeskermd teen waterpokkvirusse beskou. Die risiko van infeksie is baie hoog: In nege uit tien gevalle kry mense wat nie beskerm het nie waterpokkies op na kontak met pasiënte. Onbeskermd moet dus die Vermy kontak met pasiënte, Veral as iemand varicellae in die huislike omgewing het, moet u so ver as moontlik bly en nie in dieselfde kamer met die pasiënt bly nie. Dit geld veral vir Mense met ‘n swak immuunstelsel.

Andersins is daar nie spesiale voorsorgmaatreëls nodig nie. Soms, egter, in oorleg met die dokter, ‘n sogenaamde inenting na water blootstelling aan waterpokkiesmaak sin: dit is geskik, byvoorbeeld, vir swanger vroue, immuunbevoegdes en pasgeborenes wat kontak met pasiënte gehad het en (moontlik) besmet is. Met “kontak” word byvoorbeeld bedoel dat diegene wat geraak word, in dieselfde huishouding as siek woon of minstens een uur in dieselfde kamer was of baie naby aan die pasiënt gekom het (“van aangesig tot aangesig”) ). U mag die aktiewe waterpokkin entstof binne vyf dae na sodanige kontak of tot drie dae na die voorkoms van die tipiese uitslag ontvang. Dit kan ‘n uitbraak van die siekte voorkom of die verloop daarvan verswak.

In plaas van die aktiewe inenting, kan gereed teenliggaampies teen varicella ook as postexposisionele inenting toegedien word. Indien moontlik, moet hierdie passiewe inenting binne drie dae (maksimum tien dae) na die moontlike infeksie gegee word.

wanneer hospitaalpasiënte wat waterpokkies het, is hulle geïsoleer van ander pasiënte. Dit moet die verspreiding van die aansteeklike siekte voorkom. Dieselfde doel word nagestreef in geval van ‘n siekte-uitbraak in gedeelde fasiliteite soos skole en kleuters: almal wat aan waterpokkies ly, moet voorlopig tuis bly. Die ander kry soms voorkomende inenting teen varicella as hulle nie beskerm word nie (sluit entstof). Pasiënte mag die fasiliteite eers ‘n week later besoek, wanneer die risiko van infeksie grootliks verdwyn het. ‘N Mediese sertifikaat is nie nodig nie.

Waterpokkies word in kennis gestel. Dokters moet die name van alle pasiënte deurgee aan die departement van gesondheid wat vermoed word dat hulle waterpokkies het of wat die siekte opgedoen het. Selfs die dood van waterpokkies moet gerapporteer word.

waterpokkies entstof

Die staande inentingskommissie (STIKO) beveel die inenting teen waterpokkies vir alle kinders vanaf 11 maande aan. Adolessente wat nie waterpokkies het nie en nie daarteen ingeënt is nie, moet die inenting doen. Dieselfde geld vir volwassenes as hulle tot een van die volgende risikogroepe behoort:

• Vroue met kinders wat nie teenliggaampies teen waterpokkies in hul bloed het nie

• Pasiënte voor die aanvang van terapie wat die immuunstelsel verswak (byvoorbeeld voor orgaanoorplanting) wanneer teenliggaampies teen waterpokkies nie in die bloed opgespoor kan word nie

• Beroepsgroepe met ‘n groter risiko vir infeksie (soos mediese personeel en voorskoolse onderwysers) wat nog nooit waterpokkies gehad het nie en nie daarteen ingeënt is nie of wat geen waterpokkies teenliggaampies in hul bloed het nie
• Mense met ernstige atopiese dermatitis as hulle nog nooit waterpokkies opgedoen het nie en nie daarteen ingeënt is nie, of as geen waterpokkies teenliggaampies in die bloed opgespoor kan word nie.

Lees meer oor die beskermende inenting teen spatare in die artikel Waterpokkies – Inenting.

Waterpokkies: simptome

Waterpokkies verskyn eers in die eerste twee dae algemene simptome soos siek voel, ligte koors en moegheid. die tipiese uitslag ontwikkel later, vanaf die derde tot die vyfde dag van siekte:

Daar is klein rooi kolle wat binne enkele ure vorm borrels gevul met helder vloeistof ontwikkel. hulle jeuk sterk, Na een tot twee dae word hulle droog om kors te word. Nuwe vesikels kan oor ‘n periode van drie tot vyf dae vorm. Dit skep ‘n gelaatskleur met vesikels in verskillende ontwikkelingsfases wat u kan doen sterrehemel doen ‘n beroep.

Die aantal blase wissel van pasiënt tot pasiënt. Dit is gewoonlik tussen 250 en 500. Klein kinders het gewoonlik minder vesikels as volwassenes.

Die uitslag begin op die stam en gesig, versprei dan na die arms en bene, later op die kopvel, mondslijmvlies en geslagsdele. Dikwels die uitslag van tot 39 grade hoë koors vergesel.

Die tipiese waterpokkiesimptome (velblase) kan wees nadat u siekte te bowe gekom het permanente littekens onthou. Dit kom voor wanneer die borrels bykomend met bakterieë besmet is en dan ontsteek word (bakteriële superinfeksie). As u die jeukerige blase vasslaan, kan dit ook letsels agterlaat.

Die varicella patogene bly in die liggaam na die genesing van die waterpokkies, in ‘n onaktiewe toestand. Hulle kan jare later nog steeds “wakker word”. Dan ontwikkel ‘n gordelroos (zoster). Dit kan slegs voorkom by mense wat op een of ander tyd waterpokkies gehad het.

Waterpokkies: ondersoeke en diagnose

As vermoedelik waterpokkies is, verhoog die dokter eers die mediese geskiedenis (Anamnesis): Hy vra byvoorbeeld vir die presiese klagtes vanaf wanneer dit bestaan. Dan volg een fisiese ondersoek, Die kenmerkende uitslag veroorsaak dat die dokter met die eerste oogopslag ‘n waterpokkie-infeksie herken.

Slegs in spesiale gevalle, indien vermoedelike waterpokkies, spesiale ondersoeke nodig is. Dit geld byvoorbeeld by pasiënte met ‘n verswakte immuunstelsel, omdat die siekte dikwels vir hulle atipies is. Ook by mense met siektes in die sentrale senuweestelsel of longontsteking, sowel as swanger vroue en pasgeborenes, word verdere ondersoeke aanbeveel. Dit dien om die waterpokkies direk of indirek op te spoor:

• In die geval van direkte opsporing, word gekyk na die genetiese materiaal van die virusse in die vesikulêre vloeistof, die serebrospinale vloeistof (CSF), die longsekresie of die bloed van die pasiënt. Om die waterpokkies direk by die ongebore kind op te spoor, word ‘n monster van die plasenta (chorionic villusbiopsie), die amniotiese vloeistof (amniosentese) of die bloed van die kind (naelstring) ondersoek vir varicella genome.

• In indirekte opsporing word teenliggaampies teen varicella in die bloed of serebrospinale vloeistof van die pasiënt gesoek.

Die indirekte varicella-opsporing (teenliggaamtoets) is ook nuttig om te bepaal of iemand reeds die waterpokkies het of die entstof effektief daarteen was.

Waterpokkies: behandeling

As die waterpokkies sonder komplikasies ontwikkel, word slegs die simptome behandel, veral die jeuk. U kan dus voorkom dat die borrels ontbrand deur te krap. Die volgende metodes is nuttig geblyk:

• Bly in ‘n koel omgewing, aangesien hitte en sweet die jeuk verhoog
• Sny die vingernaels om nie die borrels te krap nie
• daaglikse bad
• antipruritis vir plaaslike aanwending op die vel (lotions, gels, poeiers, gewoonlik met aktiewe bestanddele soos tanniene, sink of polidocanol)

Raadpleeg kundiges van anti-pruritus-middels (antihistamiene). Die effektiwiteit daarvan in waterpokkies is nie voldoende bestudeer nie.

Vir koors en liggaamspyn kan dit nodig wees Koors- en pynmedikasie soos asetaminofen of ibuprofen.

Asetielsalisielzuur (ASA) help ook teen koors en pyn, maar moet nie by kinders en adolessente gebruik word nie (of op uitdruklike advies van die dokter). Die middel kan die seldsame maar lewensbedreigende Reye-sindroom saam met hulle veroorsaak.

In ernstige gevalle kan die windpokke patogene direk behandel word met spesiale middels wat die vermenigvuldiging van virusse belemmer. Aan hierdie Antivirale middels (antivirale middels) Die aktiewe bestanddeel is byvoorbeeld acyclovir. U kan die duur van waterpokkiesiekte verkort. Hierdie middels het geblyk baie effektief te wees by pasiënte met ‘n verswakte immuunstelsel.

Waterpokkies: siekteverloop en prognose

By andersins gesonde pasiënte is die siekte gewoonlik ongekompliseerd en genees dit sonder letsels. In baie seldsame gevalle kan waterpokkies egter komplikasies veroorsaak:

• addisionele bakteriële ontsteking van die blase (bakteriële superinfeksie)
• Longontsteking veroorsaak deur varicella virus (varicella longontsteking)
• Komplikasies in die gebied van die sentrale senuweestelsel, soos balansstoornisse, enkefalitis (enkefalitis) of meningitis (breinvliesontsteking)
• Komplikasies van die hart, niere, gewrigte of kornea soos miokarditis, nefritis, artritis, korneale skade

Waterpokkies: swangerskap en geboorte

As ‘n swanger vrou binne die eerste ses maande van swangerskap waterpokkies ontvang, kan die kind ook siek word. Dokters praat dan van fetale varicella sindroom: Die ongebore kind kan velletsels (soos maagsere, littekens) en oogskade opdoen. Boonop dreig die misvorming van siektes en siektes en misvormings van die senuweestelsel. Byvoorbeeld, ‘n verlies aan breinweefsel (breinatrofie), verlamming en aanvalle is moontlike gevolge van voorgeboortelike infeksie met waterpokkies. Babas in die baarmoeder kan selfs aan die siekte sterf.

‘n neonatale waterpokkies infeksie kom voor by pasgeborenes wie se moeder tussen vyf dae voor en twee dae na geboorte varicella het. Dit is baie moeilik, want die kleintjies se immuunstelsel is nog nie volwasse nie. Tot 30 persent van alle babas wat geraak word, sterf.

Waterpokkies by volwassenes

Selfs volwassenes kan waterpokkies kry as hulle nie ingeënt is nie en nog nie die siekte gehad het nie. Op hierdie ouderdom is kindersiektes dikwels erger as op ‘n jong ouderdom. Boonop ontwikkel volwassenes meer gereeld komplikasies in die siekteproses.

‘N Baie ernstige en gevreesde komplikasie is longontsteking wat veroorsaak word deur waterpokkies (varicella longontsteking). Tot 20 persent van alle volwasse pasiënte kry dit. Hier is swanger vroue veral in gevaar. Die longontsteking begin gewoonlik drie tot vyf dae na die aanvang van waterpokkie-infeksie.

Onbeskermde volwassenes met ‘n verhoogde risiko vir ernstige siektes en komplikasies moet dus teenstaan waterpokkies ingeënt word. Hierdie risikofaktore sluit byvoorbeeld vroue in wat kinders wil hê wat nie teenliggaampies teen varicella het nie.

Lees meer oor die verloop en voorkoming van spatare by volwassenes in die artikel Waterpokkies by volwassenes.

Verdere inligting

riglyne:

• RKI-gids “Waterpokkies, herpes zoster (gordelroos)” van die Robert Koch Instituut (2017)